logo

14. junij 2017 09:55 1870

Po podatkih Statistike, je vrednost svetovne farmacevtske industrije leta 2016 dosegla 1 bilijon ameriških dolarjev. Dve ameriški farmacevtski družbi Pfizer in Johnson sta priznani kot razviti in bogati industrijski voditelji. Johnson, kot tudi švicarsko podjetje Roche. Najbolj uspešna snov je bila Lyrica iz podjetja Pfizer. Je antikonvulzivna zdravila, ki se uporabljajo v nevrologiji.

Svetovni trg za droge se lahko imenuje oligopolno: njeni razvojni trendi določajo le nekaj velikih igralcev, katerih letni dohodek je od 3 milijarde ameriških dolarjev in več. Te velike farmacevtske družbe so združene v kartel Big Farma. Vsako leto ta podjetja porabijo 500 milijonov ali več sredstev za raziskave, ki dejavno dopolnjujejo trg z drogami.

Analiza trga z drogami

Po podatkih statističnih podatkov so Združene države ostale največje države, ki uživajo droge, do leta 2104, porabijo 26% obsega proizvedenih farmacevtskih enot, Japonska 13% oziroma Nemčija 12%. Le te tri države so uporabile več kot polovico farmacevtskih izdelkov, proizvedenih na svetu.

Leta 2014 je bila Kitajska druga po ZDA. In čeprav Japonska, Nemčija in druge razvite države ostajajo v prvih desetih najučinkovitejših potrošnikov farmacevtskih izdelkov, bodo po napovedih vedno več zdravil razdeljene v države v razvoju. To je posledica politik takšnih držav, namenjenih krepitvi zdravja državljanov. Primer - Kitajska, Južna Koreja, Brazilija, Indija.

Vendar pa, kot ugotavljajo statistiki, število upokojencev v Evropi nenehno narašča, zato se bodo prihodki iz držav EU v farmacevtski industriji stalno povečevali. Zlasti aktivni v evropskih državah prodajajo snovi, ki se uporabljajo na nevroloških, onkoloških področjih, proti ulkusu in avtoimunskih zdravilih.

Ob upoštevanju statističnih podatkov je treba spomniti, da se tradicionalno v farmacevtski industriji izraz "droge" nanaša na vse enote, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov, zdravljenje, vzdrževanje telesa in preprečevanje bolezni. Tako je v to kategorijo vključena tudi pomoč v pasu.

Ruski trg z mamili

V zadnjem desetletju je ruski trg z drogami zaznamoval hitro povečanje obsega. Po podatkih, ki jih je zagotovila skupina DSM, je leta 2016 njen obseg dosegel 1.344 milijarde rubljev. Hkrati je 57,4% zdravil, ki se prodajajo v Rusiji, domače. Njihova priljubljenost je predvsem posledica cene, ki ustreza povprečnemu potrošniku.

Do leta 2010 je bil ruski trg z drogami 90% uvozno usmerjen. Stanje se je dramatično spremenilo, ko je bil v letu 2009 sprejet ciljni program za razvoj domačih farmacevtskih izdelkov. Njen cilj je bil uvesti inovacije v industriji in proizvodnjo domačih izdelkov, ki niso slabši kakovosti za svoje uvožene kolege.

Na recept ali ne

Zdravila, proizvedena na svetu, lahko razdelimo na tri skupine: tiste, ki se prodajajo izključno na recept, na prostem in na generike. Doslej so v prodaji vodilna zdravila brez recepta. Vendar pa je v zadnjih petih letih prišlo do velikega skoka pri prodaji generičnih zdravil na trgu drog. Strokovnjaki pričakujejo, da bo ta kategorija snovi v letu 2020 zasedla 88,7% vseh prodanih izdelkov.

Ta položaj z izvornimi sredstvi in ​​generiki se nanaša na dejstvo, da bo licenca za številne splošne recepte in brez recepta potekla v prihodnjih letih. Predvideva se, da bodo njihovo mesto na trgu drog vzeli generiki, pri čemer pričakovana rast prodaje znaša 52,3% v primerjavi z današnjo statistiko.

Kaj farmacevtska industrija pričakuje v prihodnosti?

Danes so farmacevtski izdelki in trg z drogami povezani z razvojem informacijske tehnologije in biotehnologije. Med trendi, ki so že povezani s proizvodnjo snovi in ​​njihovim izvajanjem, vključujejo:

  • videz biopreparacij na osnovi monoklonskih protiteles, ki so za ljudi bolj varni kot kemično sintetizirani;
  • interakcijo s potrošniki prek mobilnih naprav in uporabo informacijskih tehnologij v raziskavah;
  • personalizacija zdravil - izdelava orodij, ki so primerna za osebo glede na njegove genetske lastnosti, življenjski slog itd.;
  • Internetna prodaja z dostavo pacientu, na primer, Amazon že ponuja, da kupuje zdravila z ali brez recepta.

Zaključek - globalna farmacevtska industrija se približuje potrošniku in se razvija z uporabo novih tehnologij.

Tržna analiza antianemičnih zdravil

Ruski farmacevtski trg ponuja široko paleto izdelkov, ki vsebujejo železo, z anti-anemičnimi učinki, ki jih lahko uporabljamo pri odraslih bolnikih in otrocih.

Po podatkih Pharmexpert se je od leta 2009 do 2010 povečal obseg nakupov različnih anti-anemičnih zdravil iz tujine. Prišlo je tudi opazno zmanjšanje deleža poceni zdravil proti raku in povečanje deleža dražjih. Tako se je skupni delež odkupljenih zdravil proti raku povečal s 6,6% v letu 2008 na 8,1% v letu 2009.

V skladu s programom bistvenih drog (ONLS) je usmerjena politika za povečanje deleža zdravil na trgu Ruske federacije, po kateri je mogoče prepoznati oceno zdravil z uspešno rastočim deležem v farmacevtskem sektorju ruskega trga.

1. A10 - "Priprave za zdravljenje diabetesa mellitusa";

2. L01 - "antineoplastika";

3. R03 - "zdravila proti astmu in zdravila za zdravljenje KOPB";

4. B03 - "Antianemična zdravila";

5. L02 - "Citostatična hormonska terapija".

V skupini B03, ki me zanima, je delež ruskih izdelkov 5,1%. Ta indikator - ob upoštevanju dinamike - je impresiven. V treh letih izvajanja programa DLO so v tej skupini dobavljali predvsem uvožene droge; njihov delež se je gibal od 99,8% v letu 2005 na 98,5% v letu 2007. Trenutno imajo Rusi, ki trpijo zaradi anemije različnega izvora, možnost zdravljenja s sodobno domačo biotehnološko zdravilo - človeško rekombinantno eritropoetinsko alfa zdravila Epokrin. Ta droga je skupni razvoj znanstvenikov raziskovalnega inštituta za visoko čiste biopreparacije in združenja proteinskih kontur. Trenutno se njegova proizvodnja izvaja na podlagi podjetja Sotex. Upoštevajte, da je cena pogojne embalaže ruskega epoetina alfa 2,2-krat manjša od cene zdravil tuje proizvodnje.

Po vse ruski klasifikaciji so vse antianemične droge konvencionalno razdeljene na tri velike razrede:

1. Železovi pripravki (B03A)

2. Vitamin B12 in folna kislina (V03V)

3. Druga antianemična zdravila (V03H)

Vodilne položaje prevzamejo preparati železa, ki jih predstavljajo domači in tuji proizvajalci, njihov delež pa znaša več kot 80% skupnega števila zdravil za zdravljenje protireemije.

Analiza maloprodajnih cen za drogo

Eden od elementov celovite tržne raziskave je analiza cen posameznih antianemičnih zdravil, prisotnih v segmentu farmacevtskega trga Ruske federacije. V študiji je priporočljivo razdeliti vsa zdravila v tri cenovne skupine:

1. Priprave poceni cenovnega segmenta - stanejo manj kot 20 rubljev

2. Zdravila srednjega segmenta cen - stanejo od 20,1 do 100 rubljev.

3. Priprave na drage cenovne segmente - stroški so večji od 100,1 rubljev.

Obseg cen za zdravila proti miamam je precej velik. Najvišja ocena je bila določena na ravni 7004 rubljev za zdravilo Recormon, ki ga je proizvedel Vetter Pharma-Fertigung GmbH in Co KG / F.Hoffmann-La Roche Ltd. Najnižja vrednost je 77 rubljev, kupec pa bo lahko kupil kapsule Fenüls, ki jih proizvaja Ranbaxy.

Od 27 imen antiemetičnih zdravil, ki so na voljo v metropolitanski mreži lekarn O'vita, le 33% (9 izdelkov) ustreza ceni pod 300 rubljev. Niti eno drogo pripada najcenejšemu cenovnem segmentu in samo ena droga je v srednjem segmentu cen (od 20,1 do 100 rubljev). Preostalih 26 postavk je zelo dragih zdravil s ceno več kot 100,1 rubljev.

Da bi razjasnili razmere s takimi cenami, se obrnite na vire anti-anemičnih zdravil na ruskem trgu. tržno ceno anemije na trgu

Kot je razvidno iz zgornjega diagrama, je tržni delež domačih drog, vključno s tistimi z anti-anemičnimi učinki, majhen. Tudi v primeru ugodne napovedi (drugi diagram) se bo delež uvoženih zdravil zmanjšal le za 7%. Za popolno jasnost si oglejte statistične podatke o ceni domačih in uvoženih zdravil.

Očitno je velika razlika v ceni med uvoženimi drogami in lokalno proizvodnjo. Ta položaj je še posebej očiten na področju anti-anemičnih zdravil, kjer so uvoženi analogi dražji in veliko bolj razširjeni v lekarniških verigah kot droge, proizvedene v Ruski federaciji.

Edini zaključek je mogoče doseči - takoj je treba zmanjšati delež uvoženih anti-anemičnih zdravil in jih nadomestiti s cenejšimi lokalnimi partnerji. Ta politika bo pripomogla k stabilizaciji razmer s cenami v tem sektorju.

Tržna analiza antihistaminskih zdravil

Zgodovina nastanka, klasifikacija antihistaminskih zdravil. Tržna analiza deleža prodaje antihistaminikov v maloprodajnem komercialnem sektorju ruskega farmacevtskega trga. Skupine najbolj iskanih skupin antihistaminskih zdravil.

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosta. Uporabite spodnji obrazec.

Mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Specifična teža v skupnem številu naslovov,%

Rezultati analize ABC števila prodanih izdelkov za 3 mesece so prikazani v tabeli 3.4.

Število predmetov

Specifična teža v skupnem številu naslovov,%

Lekarna za optimizacijo uživanja antihistaminskih zdravil bi morala zagotoviti potrebno pravno sredstvo javnosti. Toda hkrati je prisiljena razmišljati o pridobivanju finančnega dobička, zagotavljanju njenega preživetja in razvoja. Na podlagi analize ABC je bilo ugotovljeno, da je bil delež skupin izdelkov v skupnem številu postavk razdeljen na naslednji način: Skupina A = 40,0%, Skupina B = 35,0%, Skupina C = 25,0%, kar pomeni, da skupina Ima zelo visok tržni potencial (Suprasteks Tab. 5mg št. 7, SuprastinTab. 25mg št. 20), preostale skupine so srednje in nizke, vendar prinašajo znaten dohodek.

1. Obseg zdravil, ki vplivajo na alergijo na farmacevtskem trgu, je precej nasičen in ga predstavljajo proizvajalci iz različnih držav sveta v različnih cenovnih kategorijah, zaradi česar so antihistaminična zdravila zelo dostopna za bolnike z različnimi stopnjami dohodka. Lahko rečemo, da preiskovana lekarna OJSC OAS trenutno potrošnikom ponuja raznolik seznam sodobnih, zanesljivih in varnih zdravil za odpravo alergij v širokem ceniku. Tako je sposobna zadovoljiti potrebe prebivalstva v vseh oblikah zdravil.

Prevladujoči kraj porabe nad 3 mesece (februar, marec, april) leta 2015 zaseda zdravila Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25mg št. 20; Tsetrin Tab. 10mg številka 20. Ta zdravila so bila vodilna na prodajnih mestih in so imela dostopne cene med zdravili v svoji generaciji.

2. Cene zdravil so odločilni dejavnik pri izbiri zdravila.

3. Celovita analiza prodaje je omogočila dajanje prednosti med antihistaminskimi zdravili.

3.4 Določitev prodaje

Analiza povpraševanja po antihistaminskih zdravilih

Glede na rezultate analize ABC so bili odvzeti prvih pet zdravil skupine A, ki so jih pogosto kupili v tej lekarni. Kot lahko vidimo iz izračunanih podatkov, Suprastin prevzame velik delež prodaje, je 25%, prodaja Tsetrina in Zodaka se od njega razlikuje 22-21% deleža, suprastex in 19% ter 14% manj prodanih izdelkov.

Slika 13. Analiza povpraševanja po antihistaminičnih zdravilih

Opredelitev prodaje je bila izvedena na primeru lekarne "Regionalna lekarna skladišče" v obdobju od februarja do aprila 2015

Tabela 4 Podatki o obsegu prodaje lekarn v obdobju od februarja do aprila

Kot je razvidno iz tabele 4, je prodaja zaradi s sezono alergijskih bolezni relativno majhna. Povpraševanje naraste spomladi in poleti.

Slika 14. Prodaja zdravil

Iz tabele 4 opazujemo vrhunec povpraševanja v aprilu, saj smo v tem mesecu prodali največje število paketov antihistaminikov različnih generacij, saj lahko vidite, da povpraševanje narašča do sredine pomladi v sezoni alergijskih bolezni. Prednost pri nakupu je bila dana vodji drog Suprastin, prodala je 29 paketov. Ceprin je prodal 25 kosov svojega povpraševanja, ker je manj neželenih učinkov, saj je njegov plus, da lahko predpišete od 2 let v obliki sirupa. Zdravilo Zodak smo kupili v količini 20 kosov za različne oblike in učinkovitost, Suprastix smo dosegli v 15 pakiranjih.

Interval, v katerem potrošniki navadno izbirajo antihistaminična zdravila.

Slika 15. Cene antihistaminskih zdravil

Kot lahko vidimo, cena je dejavnik dostopnosti in igra pomembno vlogo pri izbiri farmacevtskih izdelkov. Četrtina kupcev je pripravljena plačati ne več kot 200 rubljev za zdravilo s sredstvi, ki jih vidimo kot prvo zdravilo Suprastin, cena je 155,00. Dejansko tretjina anketirancev izbere zdravila, ki stanejo od 150 do 350 rubljev, kot so Cetrin, Zodak, Suprastinex. Droge vredne več kot 350 rubljev - prednost pri izbiri preostalih potrošnikov, ki so ugotovili, da je visoka cena za njih kazalnik kakovosti zdravil Zyrtec, Erius.

Trgovina na debelo. Drog se distribuira prek distribucijskih podjetij: Protek, SIA International, Katren, Rosta, Corporation Shrey, Biotek, Genesis, Pharmcomplekt, Yukon-Farm.

Trgovina na drobno Priprave lahko prodajate v lekarnah, lekarnah, lekarnah, kioskih.

Metode pospeševanja prodaje AGP, ki jih uporabljajo proizvajalci

Na publikacije v specializiranih izdajah v novih medicinskih referenčnih knjigah so namenjene zdravnikom in farmacevtom. Posebne revije in časopisi natisnejo informacije o sami drobi.

Š delo medicinskih predstavnikov za promocijo drog.

Predavanja za farmacevtske delavce.

Š Oglaševanje spominkov - pisala, koledarji.

3.6. Vpliv zunanjega okolja

Analiza STEP je marketinško orodje za prepoznavanje družbenih (družbenih), političnih (političnih), gospodarskih (gospodarskih) in tehnoloških (tehnoloških) vidikov zunanjega okolja, ki vplivajo na poslovanje podjetij.

Po podatkih demografov po vsem svetu v današnjih današnjih državah visoko razvite države prebivalstvo hitro starajo, zato je mogoče sklepati, da se je število potencialnih potrošnikov zmanjšalo.

Trenutno farmacevtska industrija narašča. Vedno večje zahteve so namenjene proizvodnji zdravil in poskušamo proizvajati ekološko in najbolj priročno embalažo za izdelke.

Ø povečanje inflacije

Ø padec proizvodnje zaradi svetovne gospodarske krize in padca solventnosti prebivalstva.

Gospodarska kriza v obdobju 2008-2012 je privedla do padca industrijske proizvodnje in posledično do velikih odpuščanj, ki pa bi lahko negativno vplivali na plačilno sposobnost prebivalstva Ruske federacije, zato se je kupna moč in povpraševanje po zdravilu zmanjšala.

Glavni zakonodajni akti, sklepi in predpisi, ki urejajo delovanje farmacevtov pri prodaji tega blaga na domačem trgu:

1.Federalni zakon Ruske federacije z dne 12. aprila 2010 N 61-FZ "O obtoku zdravil"

2. Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 20. decembra 2012 št. 1175n "o potrditvi postopka za predpisovanje in predpisovanje zdravil ter predpisanih obrazcev za droge, vrstnem redu registracije teh obrazcev, njihovem računovodstvu in skladiščenju"

3. Uredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 14. decembra 2005 N 785 "O postopku izdaje zdravil"

5. Sklep Vlade Ruske federacije z dne 19. decembra 2013 N 2427-p "o potrditvi seznama bistvenih in osnovnih zdravil za leto 2014"

6. Uredba Vlade Ruske federacije z dne 7. decembra 2011 N 2199-p "O odobritvi seznama bistvenih in osnovnih zdravil za leto 2012"

7. Odlok vlade Vlade Chelyabinskove regije z dne 26. februarja 2010, št. 51-P "O mejah veleprodajnih pribitkov in omejitvah maloprodajnih pribitkov na dejanske prodajne cene proizvajalcev za zdravila, vključena v seznam bistvenih in osnovnih zdravil"

SWOT analiza je metoda strateškega načrtovanja, ki vključuje opredelitev dejavnikov notranjega in zunanjega okolja organizacije in jih razdeli v štiri kategorije: prednosti (prednosti), pomanjkljivosti, priložnosti (priložnosti) in grožnje (grožnje).

Močne (S) in šibke (W) stranice so dejavniki notranjega okolja predmeta analize (to je, na kaj lahko vpliva sam predmet); Možnosti (O) in grožnje (T) so okoljski dejavniki (to je, kaj lahko vpliva na predmet od zunaj in ga ne nadzira objekt)

· Prodajne prodaje iz lekarn v večini antihistaminikov

· Razpoložljivost treh generacij različnih oblik sproščanja in odmerkov

· Prisotnost velikega povpraševanja in širok razpon cen za AGS

· Lahko se uporablja za otroke

· Visokokakovostni izdelki

· Nezadostna ozaveščenost o vmesnih in končnih potrošnikih

· Nizka ozaveščenost o multicentričnih podatkih

· Rast solventnosti prebivalstva

· Neugodno gospodarsko in politično okolje

· Zmanjšana solventnost prebivalstva

· Rast števila konkurentov

· Razpoložljivost bolj dostopnih generičnih zdravil tuje proizvodnje

Po analizah STEP in SWOT je bilo ugotovljeno, da je skupina AGS na trgu Chelyabinsk značilna tako močna (tri generacije so na voljo v različnih dozirnih oblikah in odmerkih, veliko povpraševanje in širok razpon cen za AGS) in pomanjkljivosti (pomanjkanje ozaveščenosti vmesni in končni potrošniki, nizka ozaveščenost o podatkih iz multicentričnih študij), morebitne grožnje. Razkrivajo se glavni socialni, politični, gospodarski in tehnološki vidiki zunanjega okolja.

V končnem delu je bila raziskana zgodovina antihistaminikov, njihova vrsta, klasifikacija vseh treh generacij je bila podrobno obravnavana, njihove farmakološke aktivnosti so bile preučene, ugotovljeno je bilo, da so najučinkovitejša zdravila zadnje generacije.

Prav tako je bila izvedena marketinška študija o antihistaminskem trgu, ki je bila vzpostavljena:

Kar zadeva prodajo deležev različnih generacij AP, lahko vidimo, da so vodje 1. generacije, njihov delež prodaje v letu 2015 pa je 43,10%.

Po analizi ruskega trga je najbolj prodajana blagovna znamka v segmentu sistemskih anti-alergijskih zdravil na komercialnem maloprodajnem trgu v letu 2015 Suprastin, njen tržni delež je 10,09%.

V skladu z analizo lekarniške ponudbe je bilo ugotovljeno, da so vključene številne kategorije izdelkov: zdravila (medicinski izdelki), medicinski izdelki (IMN), kozmetični izdelki in dodatki k prehrani, njihov skupni odstotek povpraševanja je 94,3%, preostalih 5,7% pa antihistaminiki.

Iz analize strukture obsega proizvodnih lastnosti - proizvajalčeve družbe vidimo, da je delež ruskega trga pri proizvodnji antihistaminikov le 32,91%. Ni jasnega voditelja, vodilna podjetja pa so Akrihin, Veropharm, s tržnim deležem 5,2%.

Glavno mesto zasedajo tuji proizvajalci (67,09%). Vodilno podjetje je Egis (Madžarska), ki je konkurenčno podjetje za vodenje (tržni delež je 23.80%). Švica (Novartis) je druga z zdravilom suprastin, njen delež je 19.30%. Združene države in Francija niso daleč za njimi in njihov tržni delež je od 10 do 6%. Nemčija, Indija in Izrael zasedajo kraje z manj povpraševanja na trgu

Struktura ponudbe antihistaminikov po vrstah doznih oblik je pokazala, da je prodaja v tabletah predstavljala večino (realno 73-odstotni tržni delež). Kapljice in kapljice zasedajo 15% in 6% trga v fizičnem smislu. Preostale dozirne oblike (sirupi, suspenzije, kapsule, injekcijske dozirne oblike, supozitorije) so 6,1%.

Med raziskavo je bilo ugotovljeno, da je glavni potrošnik srednja dohodkovna delovna ženska, stara 35-44 let, ki po nasvetu zdravnika kupuje antihistaminike. Odločilni dejavniki izbire so učinkovitost in varnost.

Pri analizi obsega prodaje je bila ugotovljena sezonskost povpraševanja po drogah. Spomladi in poletju se dvigne.

Na podlagi lekarne "Regional Pharmacy Warehouse" so bile izvedene marketinške raziskave:

Izvedena je bila analiza ABC, ki je pokazala, da farmacevtska industrija v okviru študije OSC OAS trenutno potrošnikom ponuja raznolik seznam sodobnih, zanesljivih in varnih zdravil za odpravo alergij v širokem razponu cen. Tako je sposobna zadovoljiti potrebe prebivalstva v vseh oblikah zdravil.

Prevladujoči kraj porabe nad 3 mesece (februar, marec, april) leta 2015 zaseda zdravila Suprasteks Tab. 5mg №7; Suprastin Tab. 25mg št. 20; Tsetrin Tab. 10mg številka 20. Ta zdravila so bila vodilna na prodajnih mestih in so imela dostopne cene med zdravili v svoji generaciji. Prav tako se razkriva, da je cena zdravil odločilen dejavnik pri izbiri zdravila. Kupci so v povprečju pripravljeni plačati največ 200 rubljev za zdravilo, tako da je to zdravilo Suprastin prve generacije, njegova cena pa je 155,00. Dejansko tretjina anketirancev izbere zdravila, ki stanejo od 150 do 350 rubljev (Tsetrin, Zodak, Suprastinex). Sredstva, ki stanejo več kot 350 rubljev, je prednostna naloga pri izbiri preostalih potrošnikov, ki so ugotovili, da je njihova visoka cena pokazatelj kakovosti zdravil (Zyrtec, Erius).

Po analizah STEP in SWOT je bilo ugotovljeno, da je skupina AGS na trgu Chelyabinsk značilna tako močna (tri generacije so na voljo v različnih dozirnih oblikah in odmerkih, veliko povpraševanje in širok razpon cen za AGS) in pomanjkljivosti (pomanjkanje ozaveščenosti vmesni in končni potrošniki, nizka ozaveščenost o podatkih iz multicentričnih študij), morebitne grožnje. Razkrivajo se glavni socialni, politični, gospodarski in tehnološki vidiki zunanjega okolja.

Reference

1. Alergija - problem XX stoletja // Provisor. - 1988. - št. 17

2. Antonov VB, Medvedeva T.V., Sobolev A.V. Mikrogenske alergije // Alergologija. - 1998. - № 2. - str. 23 - 26.

3. E. Golubkov, "Tržne raziskave: teorija, praksa in metodologija", Moskva, 1998.

4. Dremova N.B. Analitični pregled ruskega trga antihistaminikov // Farmacevtski svet. - 1997.-№ 1.-С.49-51.

5. Maychuk Yu.F. // Ruski medicinski dnevnik.- 1999.- №1.- str. 20-22.

6. Tržne raziskave vrste zdravil v farmacevtskih organizacijah. Metodična priporočila Dremova, E.V. Lazareva. - Kursk: KSMU, 2001.-24

7. Mashkovsky M.D. Zdravila: v 2 tonah - 14. izd. - M.: LLC "Ed. New Wave ": Založba S. Diviv, 2002.

8. Melik-Guseinov D. Kakšna je ruska obravnava alergij danes? // Farmacevtski bilten. - 2013. - №8

9. Mnushko Z.N., Grekova I.A. Potrošniška izbira antihistaminskih zdravil // Provizor. -2000 - №9.

10. Polozyants OB, Silina EG, Namazova LS Antihistaminiki: od Dimedrola do Telfasta // Zdravnik. - 2001. - št. 3.

11. Register zdravil Ruske radarske enciklopedije zdravil. - 16. številka. / Ch. ed. G.L.Vyshkovsky. - M.: "Radar-2008", 2007. - 1456 str.

12. Sakov A.A. Vse ruski klasifikatorji: sestava, vsebina, gradbeni elementi // standardi in kakovost. - 1995. - št. 10.

Spoštovani obiskovalec lekarne!

Predlagamo, da izpolnite obrazec. Pridobljeni podatki se bodo uporabljali pri delu s predmetom.

2) Vnesite starost: _________________

3) Vnesite raven dohodka:

a) pod življenjskim minimumom;

b) življenjskih stroškov;

4) Navedite svoj socialni status:

c) brezposelni (v tch in gospodinja);

5) pridobite antihistaminsko zdravilo, ki temelji na:

a) priporočila zdravnika;

b) zdravniški recept;

c) priporočila farmacevta;

d) svete sorodnikov, prijateljev, znancev;

e) neodvisna izbira

6) Pomembno za izbiro antihistaminičnih zdravil (izberite eno ali več možnosti):

Pregled Pharmaceutical Market

SPLOŠNE INFORMACIJE

Farmacevtska industrija je industrija, povezana z raziskavami, razvojem, množično proizvodnjo tržnih raziskav in distribucijo zdravil, namenjena predvsem preprečevanju, zmanjševanju in zdravljenju bolezni. Farmacevtska podjetja lahko delujejo s generičnimi zdravili ali z originalno (blagovno znamko) zdravili. Za njih veljajo različni zakoni in predpisi glede patentiranja zdravil, kliničnih in predkliničnih preskušanj ter značilnosti trženja proizvodov, ki so pripravljeni za prodajo.

Generic je zdravilo, ki se trži pod mednarodnim nelicenciranim imenom ali pod blagovno znamko, ki se razlikuje od blagovne znamke razvijalca zdravil. Po začetku veljavnosti sporazuma TRIPS se generična zdravila navadno imenujejo zdravila, za katera je zdravilna učinkovina potekla patentno zaščito ali patentirana zdravila, izdana na podlagi prisilne licence. Praviloma se generična zdravila po svoji učinkovitosti ne razlikujejo od "izvirnih" zdravil, vendar so veliko cenejša. Podpora za proizvodnjo generičnih zdravil, njihova uporaba v medicinski praksi in zamenjava "prvotnih" blagovnih znamk z njimi je eden od strateških ciljev Svetovne zdravstvene organizacije pri zagotavljanju dostopa do zdravstvene oskrbe.

Parapharmaceuticals (prehranska dopolnila, prehranski dodatki) so sestavine biološko aktivnih snovi, namenjene neposrednemu zaužitju s hrano ali vnosom v sestavo prehrambenih izdelkov.

Farmacevtska proizvodnja je eden od najbolj donosnih in visoko donosnih sektorjev gospodarstva tako v Rusiji kot tudi v tujini.

KLASIFIKATOR OKVED

Po klasifikatorju OKVED se proizvodnja farmacevtskih izdelkov nanaša na oddelek 24.4 "Proizvodnja farmacevtskih izdelkov", ki ima naslednja podpoglavja:

- 24.41 "Proizvodnja osnovnih farmacevtskih izdelkov";

- 24.42 "Proizvodnja farmacevtskih izdelkov in materialov";

- 24.42.1 "Proizvodnja zdravil";

- 24.42.2 "Proizvodnja drugih farmacevtskih izdelkov in medicinskih izdelkov."

ANALIZA SITUACIJE V INDUSTRIJI

Od konca leta 2014 so na ruski farmacevtski trg vplivali negativni dejavniki, kot so zmanjšanje solventnosti prebivalstva zaradi težkih gospodarskih razmer v državi, pa tudi proti ruskim sankcijam. Hkrati pa udeleženci na trgu zelo cenijo svoj potencial, kar dokazuje razvoj obstoječih in gradnja novih proizvodnih podjetij, oblikovanje povezav domačih in tujih podjetij.

Hkrati je ruski farmacevtski trg eden najhitreje rastočih na svetu, ki je pokazal visoke stopnje rasti v obdobju 2008-2015 - povprečje je bilo 12 ot. Kljub rasti trga v rubrikah pa se zaradi devalvacije nacionalne valute zniža v dolarjih. Zaradi dejstva, da večina proizvajalcev določi prodajo v dolarjih, je bil obseg trga leta 2015 primerljiv s količino leta 2007-2008. Takšen padec je pripeljal do dejstva, da ruski farmacevtski trg ni na TOP-10 vodilnih svetovnih farmacevtskih trgov.

Slika 1. Tržni obseg farmacevtskih izdelkov v cenah končne potrošnje v letih 2008 - 2015. (po DSM Group)

Franšize in dobavitelji

Tudi tržne zmogljivosti se zmanjšujejo fizično: v letu 2014 je bilo 2,7%, leta 2015 - 4,2%. Padec prodaje komercialnega sektorja (lekarne) traja v zadnjih dveh letih. Nekatera rast kaže le bolnišnični sektor.

Skupno je bilo v letu 2015 na ruskem trgu prisotnih več kot 1.100 igralcev. Hkrati proizvajalci TOP-20 predstavljajo 55,1% vrednosti prodaje.

Slika 2. Dinamika obsega farmacevtskega trga v letih 2013-2015, milijon pakiranj (po DSM Group)

Slika 3. Struktura trga po različnih kazalnikih v letu 2015 (po DSM Group)

Po analitiki DSM Group, je bila leta 2015 tehtana povprečna cena za Vital in Essential Drugs 124,5 rublja. Ob istem času je cena pakiranja domače droge 68 rubljev, uvožena pa je skoraj trikrat višja, 180 rubljev. V 12 mesecih leta 2015 so se stroški VED povečali za 2,8%. Droge, ki niso vključene v seznam VED, so se zvišale v ceni za 14,2%.

Državna ureditev ima pomemben vpliv na industrijo. Zlasti v okviru protikriznih ukrepov je bil izdan odredba Vlade Ruske federacije z dne 27. januarja 2015 št. 98-p "O odobritvi načrta prednostnih ukrepov za zagotavljanje trajnostnega razvoja gospodarstva in socialne stabilnosti v letu 2015", ki se je nanašal na farmacevtsko industrijo.

Prva pobuda je bila povezana z ureditvijo cen drog s seznama bistvenih in najpomembnejših (VED); indeksacija cen je bila prevzeta v višini 30% za Vital in Essential Drugs, ki spadajo v kategorijo nižjega srednjega cenovnega segmenta (do 50 rubljev). Vendar pa ta pobuda ostaja neizpolnjena. Glede na dejstvo, da cene za vitalno in esencialno drogo ureja država, to pomeni zmanjšanje dobičkonosnosti proizvajalcev teh zdravil, kar lahko na koncu povzroči zmanjšanje proizvodnje teh zdravil. Da bi se temu izognili, lahko pomaga le državna podpora proizvajalcem.

Za leto 2016 je načrtovan razvoj programa podpore za proizvajalce VED v segmentu do 50 rubljev. v obliki subvencioniranja dela stroškov, povezanih s svojo proizvodnjo. Rok za razvoj načrta je junij 2016. Z veliko verjetnostjo lahko to pomeni, da se leta 2016 ta program ne bo izvajal.

Seznam vitalnih in osnovnih zdravil, odobren v letu 2012, je bil revidiran leta 2015; Na začetku leta 2016 je seznam uradno odobril kabinet ministrov Ruske federacije. Na seznam je bilo dodanih 43 zdravil, od katerih jih je 6 ruskih proizvajalcev; Izključeno je bilo eno drogo z ruskim proizvajalcem. Tako do danes vsebuje 646 elementov.

Odlok št. 98-p je omejil udeležbo tujih podjetij pri javnih naročilih. Sprejeta je bila uredba o omejevanju uvoženih zdravil, katere bistvo je, da prepovedana droga v tujini ni dovoljena, če dva ali več proizvajalcev iz Rusije ali EEU sodelujeta v natečaju.

Uredba tudi predvideva dodelitev dodatnih 16 milijard rubljev za zagotavljanje drog za prejemnike ugodnosti (program LLO) zaradi sprememb deviznega tečaja. Leta 2015 je bil ta program sproščenih zdravil na 101 milijarde rubljev, kar je 20% več kot v obdobju 2013-2014.

Od leta 2012 se razpravlja o zakonu, ki omogoča prodajo zdravil brez recepta zunaj lekarn - na primer v trgovinah z živili. Vendar pa vprašanje zahteva resno razpravo; Ni rezultatov. Tudi ob koncu leta 2015 je ministrstvo za zdravje predložilo na javno razpravo osnutek zveznega zakona "o spremembah nekaterih zakonov aktov Ruske federacije v trgovini z drogami z oddaljevanjem na drobno", kar pomeni možnost prodaje zdravil prek interneta. Če bo zakon sprejet, bo začel veljati 1. januarja 2017.

Analiza trga z drogami

Za sodoben farmacevtski trg v Rusiji je značilno stalno povečevanje obsega izdelkov. V zadnjem desetletju je prišlo do znatnega širjenja, dopolnitve in poglabljanja ponudbe vseh glavnih skupin medicinskih in farmacevtskih izdelkov. Ta trend je posebej izrazit za droge. Povečanje obsega izdelkov je v veliki meri posledica registracije ruskega farmacevtskega trga velikega števila generičnih zdravil - generikov tujih in domačih proizvajalcev. To je znatno povečalo možnost izbire potrebnih zdravil v zvezi s sodobnimi pristopi k farmakoterapiji različnih patoloških pogojev, posameznih značilnosti poteka bolezni, potrošnikovih želja končnih uporabnikov [3, 4, 9].

Za farmacevtske delavce, organiziranje nudenja drog prebivalstva in zdravstvenih organizacij je dejanska težava oblikovanje racionalne asortimanske politike, ki prispeva k zadovoljevanju potreb potrošnikov in krepitvi tržnega položaja farmacevtske organizacije [1, 6, 7].

V ta namen je bila izvedena študija regionalnega trga za droge sedativnega učinka, ki so jih izdali lekarne brez zdravniškega recepta. Študijski predmeti so bili: zvezni okrožji: 79 farmacevtskih organizacij na jugu (mesto Volgograd in Rostov-na-Donu) in Severni Kavkaz (mesto Kavkazovih mineralnih vod (CMS): Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Pyatigorsk).

V sklopu marketinških raziskav pomirjevalnih zdravil brez recepta (BRO) je bil glavni poudarek na preučevanju obsega, potrošniških lastnosti in konkurenčnosti drog. Prej smo s pomočjo analize vsebine, ki je formalizirana metoda za kvantitativno analizo dokumentov (posebna literatura, ceniki, računi, računi itd.), Analizirali izbor sedative LP BRO.

Analiza je pokazala, da farmacevtski trg sedativnih zdravil za zdravila brez recepta v Rusiji predstavlja 96 izdelkov, od tega 57 izdelkov (59,4%) - domača proizvodnja; 39 kosov (40,6%) - uvoženih (tabela 1).

Kot sledi iz tabele s podatki. 1, trg sedativnih zdravil brez recepta predstavljajo izdelki iz 12 držav proizvajalk. Voditelji oskrbe z drogami te skupine v Rusiji so: Ruska federacija - 59,4%, Nemčija - 17,7%, Slovenija - 7,3%.

Tabela 1. Struktura števila sedativnih zdravil s strani držav proizvajalcev na ruskem farmacevtskem trgu

število zdravil, enot

Treba je opozoriti, da je od 96 imen sedativnih zdravil BRO-10 sintetičnega izvora, 71 rastlinskega izvora, 15 homeopatskih zdravil (preglednica 2).

Med sedativnimi zdravili je največji delež rastlinskih zdravil, ki vsebujejo valerij, 29 kosov (30,2%).

Sedativni LP BRO so na voljo v različnih dozirnih oblikah. Veliko trgovskih imen zdravil za usedlino se hkrati proizvaja v 2-3 vrstah dozirnih oblik. Največji delež v skupni nomenklaturi imajo trdne farmacevtske oblike: tablete (90,6%), pilule, praški (33,3%), sledijo kapljice (26,0%) in rešitve za interno uporabo (14,6%).

Glavni ruski proizvajalci pomirjevalnih zdravil brez recepta so Moskovska farmacevtska tovarna, tovarna Tver Pharmaceutical, YuKOlab, tovarna medicinske industrije Borisov in ICN, ki proizvajajo rastlinska zdravila s precej nizkimi stroški kot privabljajo zveste stranke.

Tabela 2. Količinske značilnosti sedativnega zdravila brez recepta

OTC sedativi

število postavk, enot

število postavk, enot

število postavk, enot

- vključno z ki vsebujejo valerij

- vključno z ki vsebujejo valerij

Majhen del trga s sedativi je homeopatska zdravila. V zadnjih letih se je povečala možnost uporabe homeopatskih zdravil (HP) zaradi oblikovanja laboratorijsko razvitih kompleksov, ki omogočajo hiter terapevtski učinek.

Glavni proizvajalec GP je Rusija, ki proizvaja 60% homeopatskih zdravil na domačem farmacevtskem trgu. Drugo mesto v proizvodnji sedativa je Nemčija, ki Rusiji zagotavlja 20% homeopatskih zdravil.

Obseg sedativnih zdravil na prostem trgu na regionalnem farmacevtskem trgu na Stavropolskem ozemlju je precej manjši od seznama te skupine zdravil, uradno registriranih v Rusiji. Obseg izdelkov ali njena popolnost je pomemben družbeno-gospodarski pomen, saj njegova kakovost določa popolnost zadovoljevanja povpraševanja potrošnikov. Ozek asortiman je lahko eden od dejavnikov, ki ovirajo proces zadovoljevanja individualnih potreb vsakega potrošnika. Določitev optimalnega obsega je ključ do gospodarskih dejavnosti vsake farmacevtske organizacije in zagotavlja njegovo največjo gospodarsko učinkovitost. Za tržne značilnosti območja je bil izračunan koeficient popolnosti, ki se izračuna kot razmerje med številom izbornih položajev zdravil, ki imajo sedative učinke in so na voljo na farmacevtskem trgu (dejanska popolnost) na število zdravil, registriranih v Rusiji, ki imajo sedativ (osnovna popolnost):

Fbazo za sedative LP BRO je 96 predmetov.

Ugotovljeno je bilo, da je najvišja vrednost koeficienta popolnosti opazovana v lekarnah CMS - 0,849 ali 84,9%, sledi koeficient popolnosti v lekarnah Volgograd - 0,642 ali 64,2%, najnižji koeficient popolnosti v lekarnah mesta Rostov na Donu - 0,509 ali 50,9%. Izračunani koeficienti kažejo, da obstaja le zadostna količina sedativnih zdravil za zdravila brez recepta le v lekarnah mest Kavkazskih mineralnih voda.

Glavni dobavitelj sedativnih zdravil pri predmetih Južnega in Severnega Kavkaza so zvezna okrožja ZAO Protek, ZAO SIA International, OOO Donskoy bolnišnica, ZAO Apteka-Holding, OOO Pharma Sfera, lekarna Pharmavir.

Analiza maloprodajnih cen zdravil za sedativni učinek zdravil brez recepta v farmacevtskih organizacijah je pokazala, da obstajajo znatne razlike v cenah za isto ime (tabela 3).

Pri razdelitvi celotnega obsega sedativnega zdravila brez recepta v skupine je bilo ugotovljeno, da je 47,4%, to je skoraj polovica, vrednost do 50 rubljev; 21,1% - od 51 do 100 rubljev; 17,5% - od 101 do 200 rubljev. in več kot 201 rub. - 14,0%. To omogoča potrošnikom z nizkimi dohodki, da v lekarni prosto kupijo sedativne droge.

Uvoženi analogi imajo višjo kakovost zdravilne učinkovine zaradi bolj tehnološko naprednega proizvodnega postopka, pa tudi bolj priročno obliko doz (na primer kapsule, šumeče tablete) in visoko biološko uporabnost [8].

Asortiman sedativnih zdravil brez recepta vsebuje tako enokomponentno (21 predmetov - 21,9%) in kombinirana zdravila (75 predmetov - 78,1%).

Na podlagi marketinške analize smo zgradili izbor makro konture sedativnih zdravil preko-the-counter ()).

Tabela 3. Prosečne cene pojedinih lekova za sedativan efekat snabdevanja bez recepta u gradovima kavkazskih mineralnih voda, Rostov-na-Donu i Volgogradu

Tržna analiza antihistaminskih zdravil

Opis: Alergija je globalni problem javnega zdravja. Po mnenju strokovnjakov ima trenutno 40% svetovnega prebivalstva eno ali več alergijskih bolezni. Rusija na žalost ni izjema, trg za protialergijska zdravila še naprej narašča. Povečanje razširjenosti alergijskih bolezni je posledica več razlogov.

Datum dodajanja: 2015-10-19

Velikost datoteke: 860,21 KB

Preneseno delo: 270 ljudi.


Delite svoje delo v družabnih omrežjih

Če se vam to delo ne prilega na dnu strani, je seznam podobnih del. Uporabite lahko tudi gumb za iskanje.

Izobraževalna ustanova državnega proračuna

srednje poklicno izobraževanje

(specializirana srednja šola)

"Osnovna medicinska akademija Chelyabinsk"

KONČNO KVALIFIKACIJSKO DELO

Tržna analiza antihistaminskih zdravil

Dokončana Kormushina Christina Vasilyevna

Vodja Romanova Lyubov Ivanovna

Poglavje 1. Teoretični temelji študije ____________________ 5

1.1.Zgodovina antihistaminskih zdravil 5

1.2. Alergija _______________________________________________6

1.3. Klasifikacija antihistaminskih zdravil 10

2. Poglavje 2. Praktični del študije 20

2.1. Analiza stanja v Rusiji za študijsko obdobje 20

3. Analiza strukture območja v lekarni, na podlagi katere

Študije so bile izvedene 28

3.1 Struktura razpona antihistaminikov glede na obliko dozirnih oblik 29

3.2. Segmentacija trga 30

3.4.Deliviranje prodaje ____________________________ 39

3.5. Promocija ___________________________________________ 42

3.6. Vpliv okolja _________________________________42

3.7. Napoved ________________________________________________43

Reference 46

Tema: "Tržna analiza trga z antihistaminskimi zdravili"

Pomembnost raziskovalne naloge

Alergija je ena od svetovnih javnozdravstvenih težav. Po mnenju strokovnjakov ima trenutno 40% svetovnega prebivalstva eno ali več alergijskih bolezni. Rusija na žalost ni izjema, trg za protialergijska zdravila še naprej narašča.

Povečanje razširjenosti alergijskih bolezni je posledica več razlogov. Prvič, poslabšanje epidemičnih razmer je privedlo do kontakta osebe z močnimi alergeni patogenov, ki so konkurenčno upočasnile reakcijo na pretežno šibke okoljske alergene. Drugič, široka uporaba različnih cepiv, serumov in drugih antigenih snovi vodi v povečanje preobčutljivosti organizma. Tretjič, pojav mnogih novih kemikalij, vključno s tistimi, ki jih ne najdemo v naravi, lahko povzroči tudi neustrezen odziv telesa v obliki alergične reakcije. Te snovi vključujejo zdravila, katerih sprejem ne postane samo nenadzorovan, ampak povzroča tudi spremembo reaktivnosti organizma. Seveda številni naravni dejavniki (cvetni prah, prah, živila, okužbe itd.) Ohranjajo svojo vrednost kot alergeni.

Kombinacija vseh zgornjih dejavnikov vodi v hitro rastočo obolevnost, povečano invalidnost in smrtnost, znatne gospodarske stroške za zdravljenje in preprečevanje alergijskih bolezni. Zato so alergijske bolezni v državah z visoko stopnjo industrijskega razvoja in urbanizacije resen socialni in zdravstveni problem.

Antihistaminiki so ena od široko uporabljanih skupin zdravil zaradi znatnega povečanja števila alergijskih bolezni pri odraslih in otrocih.

Povpraševanje po antihistaminskih zdravilih je v določeni meri sezonsko, v spomladanskem in poletnem obdobju narašča. Struktura porabe te skupine zdravil se v veliki meri oblikuje pod vplivom medicinskih namenov, kar je predvsem posledica specifičnosti samih alergičnih bolezni (nezmožnost farmakoterapevtskih učinkov na vzrok) in dejstvo, da skoraj vse antihistaminike spadajo na zdravila na recept.

Na tej podlagi je cilj raziskati trg antihistaminikov.

Cilj je antihistaminični trg

Predmet študije so antihistaminiki.

1. Preučiti paleto antihistaminskih zdravil

2. Preučiti trg za porabo antihistaminskih zdravil.

3. Analizirati raven prodaje antihistaminskih zdravil

4. Za prepoznavanje najbolj priljubljenih antihistaminikov.

Poglavje 1. Teoretični temelji študije

1. 1. Zgodovina antihistaminskih zdravil.

Zgodovina ustvarjanja teh zdravil se je začela leta 1910, ko je Dale

Henry Hallett (Henry Hallet Dale) je odkril histamin? eden glavnih posrednikov alergijskih bolezni. Izločajo ga mastne celice in bazofili. Pokazalo se je, da je histamin vpleten v razvoj

vsi simptomi urtikarije, angioedem, alergijski rinitis in

anafilaksija. Sintetizirali so prve antihistaminike

Francoski znanstveniki A. Staub in D. Bouvet, ki so leta 1937 delali na Inštitutu Pasteur v Parizu. Znanstveniki so pokazali, da te spojine zmanjšajo resnost anafilakse pri živalih. Vendar pa je bila uporaba teh spojin pri bolnikih zaradi visoke toksičnosti nemogoča. V zgodnjih 40. letih 20. stoletja je znani francoski znanstvenik H. Halpern

V klinični praksi so bili uvedeni fenbenzamin (antergan) in nato pirolamin (neo-antergan), ki spadata v prvo generacijo AP. V 80. letih prejšnjega stoletja so sintetizirane druge generacije AP. Trenutno je znanih več kot 40 predstavnikov spojin tega razreda. V zadnjih nekaj letih smo razpravljali o vprašanju obstoja SS tretje generacije.

Ti agenti so poskusili vključiti metabolite in stereoizomere sodobnih antihistaminikov.

Antihistaminiki? Te snovi zavirajo delovanje prostega histamina. Ko se zaužije alergen, se histamin sprosti iz mastnih celic veznega tkiva, ki tvorijo imunski sistem telesa. Začenja se s posebnimi receptorji in povzroča srbenje, oteklino, izpuščaje in druge alergične manifestacije. Antihistaminiki so odgovorni za blokiranje teh receptorjev. Obstajajo tri generacije teh zdravil.

Alergija je ena najpogostejših bolezni na svetu. Po statističnih podatkih danes trpi vsak peti prebivalec planeta. Alergijske bolezni so zelo pogoste in po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije pokrivajo približno 40% svetovnega prebivalstva. V vlogi alergenov so lahko različne snovi, tako biogene kot umetne narave.

Razširjenost alergijskih bolezni in astme napreduje, kljub dejstvu, da se je poraba antialergičnih zdravil v zadnjem desetletju bistveno povečala.

Alergija je preobčutljivost za različne snovi (alergene), ki (v podobnih količinah) ne povzročajo opaznih reakcij pri zdravih ljudeh.

Sredi 16. stoletja je bil eden od angleških škofov resno bolan. Zdravnik Geralomo Cardano, ki ga je povabil iz Italije (1501-1576), je ugotovil, da je škof imel bronhialno astmo. Kot zdravljenje so predpisali strogo prehrano in vadbo. Toda, poleg tega je zdravnik močno priporočil zamenjavo pero posteljo, na kateri je škof spal, s posteljo iz blaga. Bolni so ozdravljeni! Od renesančnega zdravnika je bila briljantna ugibanja. Vemo, da milijoni ljudi spijo na perjastih posteljah, kar pa ne vpliva na njihovo zdravje. Vendar pa v nekaterih, hišnih ljubljenčih ali volne povzroči nenavaden odziv telesa, ki se imenuje alergija.

Izraz "alergija" je uvedel dunajski pediater Clemens Von Pirke leta 1906. Opazil je, da lahko pri nekaterih njegovih bolnikih povzročajo nekatere znane snovi (alergene) iz okolja, na primer prah, cvetni prah ali nekatere vrste hrane.

Klinične in epidemiološke študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale visoko razširjenost alergijskih bolezni (AZ) v različnih regijah naše države: od 15 do 35%.

Pomembno vlogo pri razvoju AZ igrajo genski dejavniki. Določajo ustavne značilnosti, raso in spol, pa tudi posamezne značilnosti fiziologije organov in tkiv ter nastanek imunološkega odziva na alergen. Vendar pa je težko domnevati, da je v tako kratkem času (več desetletjih) prišlo do resnih genetskih mutacij, ki pojasnjujejo visoke stopnje povečanja incidence AZ. Zato so bile vse študije namenjene preučevanju okoljskih dejavnikov, ki bi lahko bili v določeni meri vključeni v epidemijo alergije. Obstajajo številni zunanji dejavniki, ki prispevajo k uresničitvi genske nagnjenosti do AZ. Okoljski problemi megacitet, povezanih z onesnaženjem zraka iz izpušnih plinov in industrijskih odpadkov, vplivajo na povečanje razširjenosti AZ; veliko število proizvedenih farmakoloških dejavnikov in njihova razpoložljivost; spreminjajoče se navade in prehranjevalne navade, kar je bolj značilno za velika mesta; povečane obremenitve obremenitve; povečanje števila infekcijskih, vnetnih, kardiovaskularnih, endokrinih in drugih bolezni.

Tendenca povečane incidence je značilna za vse alergične bolezni. Vendar pa obstaja več AZ, ki so na prvem mestu glede na razširjenost ali resnost kliničnih pojavov in zahtevajo velike finančne stroške zdravljenja.

Bronhialna astma (BA) je ena najpogostejših kroničnih bolezni. V svetu astme je prizadeto okoli 300 milijonov ljudi (GINA, 2006), njegova razširjenost se giblje med 1 in 18%. V zadnjih 20 letih se je v industrializiranih državah stopnja širjenja astme pri otrocih in mladostnikih povečala 3-4 krat in je 0-30%. BA v Rusiji je najpogostejši AZ (incidenca BA se giblje od 2,6 do 20%). Po epidemioloških študijah je v Rusiji okoli 7 milijonov bolnikov, od katerih je bilo prijavljenih le 1,4 milijona.

Alergijski rinitis (AR) je prav tako razširjen, pogosto spremlja ali prehaja na razvoj BA. Simptomi AR so opaženi pri 88% bolnikov z astmo. Približno 10-25% prebivalstva v Azerbajdžanu trpi. Incidenca AR v Rusiji dosega 12,7-24%. Najvišja razširjenost AR se nahaja na ekološko neugodnih območjih (med populacijo, ki je doživela kemične ali sevalne dejavnike, je AR v strukturi alergopatologije več kot 50%); visok odstotek primerov kombinacije AR in konjunktivitisa (rinokonjunktivitis).

Alergija na zdravila (LA) je ena od najtežjih in hudih manifestov alergije. Po domačih in tujih študijah je razširjenost LA 1-30%. Po podatkih državnega raziskovalnega centra "Inštitut za imunologijo zvezne medicinske in biološke agencije Rusije" je letalo v strukturi celotne alergijske patologije med ambulantno več kot 5%. Najpogosteje je odziv na antibakterijska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, narkotični analgetiki. Usodni izid v LA je povezan predvsem z razvojem resnih stanj, kot so anafilaktični šok (ASH) in Lyellov sindrom. Alergijske reakcije na lateks so precej redke, njihova razširjenost med zdravniki pa je od 5 do 22%. Splošna načela zdravljenja AZ so predstavljena v tabeli 1. 1.

Tabela 1.1 Splošna načela zdravljenja alergij

Stik z alergeni

Odprava stika z alergenom (na primer prekinitev stika z domačimi živalmi in nastanek hipoalergične življenjske dobe za gospodinjske in epidermalne alergije, izločanje prehrane za alergije na hrano, odprava poklicnega stika z povzročiteljem alergenov itd.)

Patogeni imunski odziv

Imunoterapija specifična za alergene (specifična desenzibilizacija), imunosupresivno zdravljenje, imunomodulatorna obravnava

Zaviranje sproščanja alergijskih mediatorjev

Stabilizatorji mastocelične membrane

Učinek na receptorje

Blokatorji N1 - histaminskih receptorjev

Antihistaminiki (sedativi in ​​brez sedativov)

Leukotrienski receptorski antagonisti

Antagonisti levkotrienov, inhibitorji lipoksigenaze

Posebno zdravljenje na ravni prizadetega organa

Bronhodilatatorji, sekretolitiki, zdravljenje kože, obnova okvarjene barierne funkcije kože in sluznic itd.

Psihoterapija, antidepresivi, psihosomatska priporočila

Najpogostejše dozirne oblike zdravil za zdravljenje alergij: tablete, sirupe, raztopine za interno uporabo, raztopine za parenteralno dajanje, kot tudi dozirne oblike za zunanjo uporabo: mazila, geli.

Med temi zdravili precejšen del lekarne zasedajo antihistaminiki. Obstaja več generacij H1-blokatorjev. Z vsako generacijo se število in moč neželenih učinkov zmanjša, trajanje delovanja pa se poveča. Priprave tretje generacije so aktivni presnovki pripravkov druge generacije.

1.3. Klasifikacija antihistaminskih zdravil.

Obstaja več klasifikacij antihistaminikov, čeprav nobena od njih ni splošno sprejeta. Po eni izmed najbolj priljubljenih klasifikacij so antihistaminiki razdeljeni v prvo in drugo generacijo zdravil do trenutka nastanka. Priprave prve generacije imenujemo tudi pomirjevala (zaradi prevladujočega stranskega učinka), za razliko od ne-sedativov druge generacije. Trenutno je običajno dodeliti tretjo generacijo: ali vključuje bistveno nova sredstva? aktivnih metabolitov, ki poleg najvišje antihistaminske aktivnosti izkazujejo odsotnost sedativnega učinka in kardiotoksičen učinek, značilen za zdravila druge generacije (glejte tabelo 1.2).

Poleg tega so kemične strukture (odvisno od X-vezi) antihistaminike razdeljene v več skupin (etanolamini, etilen diamini, alkilamini, derivati ​​alfarbolina, kinuklidina, fenotiazina, piperazina in piperidina).

Antihistaminiki prve generacije (sedativi).

Vsi se dobro raztopijo v maščobah in poleg H1-histamina blokirajo tudi holinergične, muskarinske in serotoninske receptorje. Ker so konkurenčni blokatorji, se reverzibilno vežejo na receptorje H1, kar vodi k uporabi dokaj velikih odmerkov. Čeprav vsa ta zdravila hitro (ponavadi v 15-30 minutah) ublažijo simptome alergij, imajo večinoma izrazit sedativni učinek in lahko povzročijo neželene reakcije v priporočenih odmerkih, pa tudi medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Za njih so najbolj značilne naslednje farmakološke lastnosti.

  • Sedativen učinek je odvisen od dejstva, da večina antihistaminikov prve generacije, ki se zlahka raztopijo v lipidih, dobro prodrejo v krvno-možgansko pregrado in se vežejo na H1-receptorje možganov. Morda njihov sedativni učinek je blokiranje osrednjih serotoninskih in acetilholinskih receptorjev. Stopnja manifestacije sedativnega učinka prve generacije se razlikuje med različnimi zdravili in pri različnih bolnikih od zmerne do hude in se poveča v kombinaciji z alkoholom in psihotropnimi zdravili. Nekatere od njih se uporabljajo kot spalne tablete (doksilamin). Redko se namesto sedacije pojavi psihomotorna vznemirjenost (pogosteje pri zmernih terapevtskih odmerkih pri otrocih in pri visokih toksičnih odmerkih pri odraslih). Zaradi sedative učinka večina zdravil ni mogoče uporabiti v času dela, ki zahteva pozornost.
  • Anksiolitični učinek, povezan s hidroksizinom, je lahko posledica zaviranja aktivnosti na določenih področjih subkortične regije CNS.
  • Atropin podobne reakcije, povezane z antiholinergičnimi lastnostmi zdravil, so najbolj značilne za etanolamine in etilendiamine. Manifestacija suhih ust in nazofarinksa, zadrževanja urinov, zaprtja, tahikardije in motenj vida. Te lastnosti zagotavljajo učinkovitost obravnavanih zdravil v nealergijskem rinitisu. Istočasno lahko povečajo oviranje bronhialne astme (zaradi povečanja viskoznosti sputuma), povzročijo poslabšanje glavkoma in povzročijo infarktno obstrukcijo adenoma prostate itd.
  • Antiemetični in protipumpalni učinek je verjetno povezan tudi z osrednjim antiholinergičnim delovanjem zdravil. Nekateri antihistaminiki (difenhidramin, promethazin, ciklizin, meclizin) zmanjšujejo stimulacijo vestibularnih receptorjev in zavirajo delovanje labirinta, zato jih je mogoče uporabiti pri motnji gibanja.
  • Številni zaviralci H1-histamina zmanjšujejo simptome parkinsonizma, ki jih povzroča centralna inhibicija učinkov acetilholina.
  • Antitusivno delovanje je najbolj značilno za difenhidramin, se ga izvaja z neposrednim delovanjem na središču kašlja v meduli.
  • Antiserotoninski učinek, ki je predvsem značilen za ciproheptadin, določa njegovo uporabo pri migreni.
  • Učinek blokiranja α1 z periferno vazodilatacijo, ki je zlasti povezan s antihistaminom serije fenotiazina, lahko povzroči prehodno zmanjšanje krvnega tlaka pri občutljivih posameznikih.
  • Lokalni anestetik (kokain podoben) je značilen za večino antihistaminikov (zaradi zmanjšanja membranske prepustnosti za natrijeve ione). Diphenhydramine in promethazine so močnejši lokalni anestetiki kot Novocain. Vendar pa imajo sistemske kvinidin podobne učinke, ki se kažejo z podaljšanjem ognjevzdržne faze in razvojem ventrikularne tahikardije.
  • Tahifilaksa: zmanjšanje antihistaminske aktivnosti z dolgotrajno uporabo, ki potrjuje potrebo po izmenjavi zdravil vsakih 2-3 tednov.
  • Treba je opozoriti, da se antihistaminiki prve generacije razlikujejo od druge generacije v kratkem trajanju izpostavljenosti s sorazmerno hitrim začetkom kliničnega učinka. Mnoge od njih so na voljo v parenteralnih oblikah. Vse to, kot tudi nizki stroški, določajo široko uporabo antihistaminikov v naših dneh.

Poleg tega so številne zgoraj omenjene lastnosti omogočile, da so "stare" antihistaminiki zavzeli svojo nišo pri zdravljenju določenih patologij (migrene, motenj spanja, ekstrapiramidnih motenj, tesnobe, gibalne bolezni itd.), Ki niso povezane z alergijami. Veliko antihistaminikov prve generacije so vključene v kombinacijo zdravil, ki se uporabljajo za prehlad, kot sedativi, hipnotiki in druge sestavine.

Najpogosteje uporabljani kloropiramin, difenhidramin, klemenstin, ciproheptadin, promethazin, fencarol in hidroksizin.

Kloropiramin (suprastin)? eden od najbolj razširjenih sedativnih antihistaminikov. To ima pomemben antihistaminsko aktivnostjo, periferni antiholinergika in antispazmodično ukrepanje zmerno. To je učinkovit pri večini primerov za zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinokonjunktivitisu, angioedem, koprivnica, atopijski dermatitis, ekcem, srbenje različne etiologije; v parenteralni obliki? za zdravljenje akutnih alergijskih stanj, ki zahtevajo nujno nego. Zagotavlja širok nabor uporabljenih terapevtskih odmerkov. Ne kopiči v serumu, zato ne povzroča prevelik odmerek z dolgotrajno uporabo. Za suprastina označen s hitrega začetka delovanja in kratkotrajnim (vključno z zavarovanjem) ukrepov. Tako se Chloropyramine mogoče kombinirati s H1 blokatorji nesedativen povečati trajanje antialergijsko delovanja. Suprastin je trenutno eden izmed najbolj prodajanih antihistaminikov v Rusiji. Ta cilj je povezan z dokazano visoko učinkovitost, vodljivost njenega kliničnega učinka, prisotnost različnih farmacevtskih oblikah, vključno z injekcijo, in nizko ceno.

Diphenhydramine, najbolj znan v naši državi kot dimedrol, ?? eden od prvih sintetiziranih zaviralcev H1. Ima dovolj visoko antihistaminsko aktivnost in zmanjša resnost alergijskih in psevdoalergičnih reakcij. Zaradi pomembnega antiholinergičnega učinka ima antitusiven, proti-emetični učinek in hkrati povzroča suhost sluznic, zadrževanje urinov. Zaradi lipofilnosti Dimedrol daje izrazito sedacijo in se lahko uporablja kot spalna tableta. Ima pomemben lokalni anestetični učinek, zato se včasih uporablja kot alternativa za nestrpnost novocainu in lidokainu. Dimedrol je bil predstavljen v različnih dozirnih oblikah, tudi za parenteralno uporabo, ki je določil njegovo široko uporabo pri nujnem zdravljenju. Vendar pa je pri njeni uporabi pomembna vrsta neželenih učinkov, nepredvidljivost učinkov in učinki na osrednji živčni sistem zahtevajo večjo pozornost in, če je mogoče, uporabo alternativnih sredstev.

Clemastine (tavegil) ?? visoko učinkovito antihistaminsko zdravilo, ki je podobno učinkovanju proti difenhidraminu. Ima visoko antiholinergično delovanje, vendar v manjšem obsegu prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Obstaja tudi v obliki injekcij, ki se lahko uporabi kot dodatno zdravilo za anafilaktični šok in angioedem, za preprečevanje in zdravljenje alergičnih in psevdoalergičnih reakcij. Vendar pa je znana preobčutljivost za zdravljenje s klemastinom in drugimi antihistaminiki s podobno kemično strukturo.

Cyproheptadin (peritol), skupaj z antihistaminom, ima pomemben učinek na antiserotonin. V zvezi s tem se večinoma uporablja v nekaterih oblikah migrene, sindroma dampinga, kot sredstva za povečanje apetita, z anoreksijo različnih vzrokov. To je droga izbire za mrzlo urtikarijo.

Promethazine (pipolfen) ?? izrazit učinek na osrednji živčni sistem je opredelil njegovo uporabo v Menierejevem sindromu, holi, encefalitisu, morski in zračni bolezni, kot antiemetični. Pri anesteziologiji se promethazin uporablja kot komponenta litičnih zmesi za potenciacijo anestezije.

Quifenadin (fencarol)? ima manj antihistaminske aktivnosti kot difenhidramin, vendar pa ga zaznamuje manj penetracije skozi krvno-možgansko pregrado, ki določa nižjo stopnjo njegovih sedativnih lastnosti. Poleg tega fenkarol ne le blokira histaminske receptorje H1, temveč tudi zmanjša vsebnost histamina v tkivih. Uporablja se lahko za razvoj strpnosti do drugih sedativnih antihistaminikov.

Hydroxyzine (atarax) ?? kljub razpoložljivi antihistaminični aktivnosti, ker se antialergijsko zdravilo ne uporablja. Uporablja se kot anksiolitični, pomirjevalni, mišični relaksant in antipruritično sredstvo.

Tako antihistaminiki prve generacije, ki prizadenejo H1 in druge receptorje (serotonin, centralni in periferni holinergični receptorji, a-adrenoreceptorji), imajo različne učinke, ki določajo njihovo uporabo v različnih pogojih. Toda resnost neželenih učinkov ne omogoča, da jih obravnavamo kot droge prve izbire pri zdravljenju alergijskih bolezni. Izkušnje, pridobljene pri njihovi uporabi, so omogočile razvoj enosmernih zdravil? druga generacija antihistaminikov.

Antihistaminiki druge generacije (brez sedativov). Za razliko od prejšnje generacije nimajo skoraj sedativnega in antiholinergičnega učinka in se razlikujejo po selektivnosti delovanja na receptorje H1. Kardiotoksični učinek pa je bil zanje opazen v različnih stopnjah.

Najpogostejši zanje so naslednje lastnosti.

  • Visoka specifičnost in visoka afiniteta za receptorje H1 brez učinka na holin in serotoninske receptorje.
  • Hitri začetek kliničnega učinka in trajanje delovanja. Podaljšanje je mogoče doseči zaradi visoke vezave na beljakovine, kumulacije zdravila in njegovih presnovkov v telesu ter odložene izločitve.
  • Minimalna sedacija pri uporabi zdravil v terapevtskih odmerkih. Razlaga jo šibek prehod krvno-možganske bariere zaradi narave strukture teh sredstev. Nekateri posebno občutljivi posamezniki lahko doživijo blago zaspanost, kar je redko vzrok za umik drog.
  • Odsotnost tahifilaksije z dolgotrajno uporabo.
  • Možnost blokiranja kalijevih kanalov srčne mišice, ki je povezana s podaljšanjem intervala QT in srčnega ritma. Tveganje tega stranskega učinka se poveča v kombinaciji z antimikotiki antihistaminiki (ketokonazolom ali itrakonazolom), makrolide (eritromicin in klaritromicin), antidepresivi (fluoksetin, sertralin, paroksetin), z uporabo soka grenivke, kakor tudi pri bolnikih s hudo jetrno okvaro.
  • Odsotnost parenteralnih oblik pa so nekatere od njih (azelastin, levokabastin, bamipin) na voljo kot topikalne oblike.

Spodaj so druga generacija antihistaminikov z najbolj značilnimi lastnostmi za njih.

Terfenadin ?? prvi antihistaminik, ki je zaviral zaviralni učinek na osrednji živčni sistem. Njegova ustanovitev leta 1977 je bila rezultat raziskav o vrstah histaminskih receptorjev ter o strukturi in delovanju obstoječih blokatorjev H1 ter začela razvijati novo generacijo antihistaminskih zdravil. Trenutno se terfenadin uporablja manj in manj, kar je povezano s povečano sposobnostjo povzročanja smrtnih aritmij, povezanih s podaljšanim intervalom QT. Astemizole ?? eno od najdaljših delcev skupine (razpolovna doba njegovega aktivnega presnovka je do 20 dni). Za njo je značilna ireverzibilna vezava na receptorje H1. Praktično ni sedativnega učinka, ne vpliva na alkohol. Ker ima astemizol zapozneli učinek na potek bolezni, je v akutnem procesu njegova uporaba nepraktična, vendar je lahko upravičena pri kroničnih alergijskih boleznih. Ker ima zdravilo lastnost kumulacije v telesu, se poveča nevarnost hudih motenj srčnega ritma, ki so včasih usodni. Zaradi teh nevarnih neželenih učinkov je bila prodaja astemizola v ZDA in nekaterih drugih državah začasno prekinjena.

Acrivastin (semprex) ?? zdravilo z visoko antihistaminsko aktivnostjo z minimalno izraženim sedativnim in antiholinergičnim delovanjem. Značilnost farmakokinetike je nizka stopnja metabolizma in pomanjkanje kumulacije. Acrivastin je prednosten v primerih, ko zaradi hitrega učinka in kratkotrajnega učinka ni potrebe po trajnem preprečevanju alergije, kar omogoča uporabo fleksibilnega odmerjanja.

Dimetenden (fenotipov) ?? Najbolj je najbližja antihistaminičnim zdravilom prve generacije, vendar pa se od njih razlikuje z bistveno manjšo težo sedativnega in muskarinskega učinka, višjo antialergično aktivnostjo in trajanjem delovanja.

Loratadin (claritin) ?? eno izmed najbolj prodajanih zdravil druge generacije, kar je povsem razumljivo in logično. Njegova antihistaminična aktivnost je višja kot pri astemizolu in terfenadinu, zaradi večje trdnosti vezave na periferne H1 receptorje. Zdravilo je brez sedativnega učinka in ne vpliva na učinek alkohola. Poleg tega loratadin praktično ne deluje z drugimi zdravili in nima kardiotoksičnega učinka.

Naslednji antihistaminiki so lokalni preparati in so namenjeni lajšanju lokalnih manifestacij alergije.

Zdravilo Levocabastin (hisstime) se uporablja v obliki kapalnih kapljic za zdravljenje histaminsko odvisnega alergijskega konjunktivitisa ali kot pršilo za alergijski rinitis. Ko se lokalno nanaša v sistemsko cirkulacijo, vstopi v majhne količine in nima neželenih učinkov na centralni živčni in kardiovaskularni sistem.

Azelastin (alergičen)? zelo učinkovito za zdravljenje alergijskega rinitisa in konjunktivitisa. Uporablja se kot pršilo za nos in kapljice za oko, azelastin je praktično brez sistemskega delovanja.

Še en aktualni antihistaminik? Bamipin (Soventol) v obliki gela je namenjen uporabi pri alergijskih lezijah kože, ki jo spremljajo srbenje, ugrizi žuželk, opekline meduz, zmrzali, sončne opekline in blagi termični opekline.

Antihistaminiki tretje generacije (metaboliti).

Njihova temeljna razlika je, da so aktivni metaboliti antihistaminskih zdravil prejšnje generacije. Njihova glavna značilnost je nezmožnost vpliva na interval QT. Trenutno zastopa dva zdravila? cetirizin in feksofenadin.

Cetirizine (zyrtec) ?? visoko selektiven antagonist perifernih receptorjev H1. Je aktivni metabolit hidroksizina, ki ima veliko manj izrazit sedativni učinek. Cetirizin se v telesu skoraj ne presnavlja, njegova hitrost izločanja pa je odvisna od delovanja ledvic. Njegova značilnost je visoka sposobnost prodiranja v kožo in s tem tudi učinkovitosti kožnih manifestacij alergij. Niti v eksperimentu niti v kliniki ni cetirizina pokazala nobenih aritmogenih učinkov na srce, ki so vnaprej določili področje praktične uporabe preparatov metabolita in določili nastanek novega zdravila? feksofenadin.

Feksofenadin (Telfast) je aktivni metabolit terfenadina. Feksofenadin se v telesu ne preoblikuje in njegova kinetika se ne spremeni, ko je jetra in ledvice okvarjene. Ne vstopa v interakcije z zdravili, nima sedativnega učinka in ne vpliva na psihomotorno aktivnost. V zvezi s tem je zdravilo odobreno za uporabo oseb, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost. Študija učinka feksofenadina na vrednost QT je pokazala, tako v eksperimentu kot v kliniki, popolno odsotnost kardiotropnega delovanja z uporabo velikih odmerkov in s podaljšanim dajanjem. To orodje poleg maksimalne varnosti dokazuje tudi sposobnost aretacije simptomov pri zdravljenju sezonskega alergijskega rinitisa in kronične idiopatske urtikarije. Tako značilnosti farmakokinetike, varnostnega profila in visoke klinične učinkovitosti naredijo feksofenadin najbolj obetavne antihistaminike v tem trenutku.

Torej, v arzenalu zdravnika obstaja dovolj antihistaminskih zdravil z različnimi lastnostmi. Ne smemo pozabiti, da dajejo le simptomatsko olajšanje alergij. Poleg tega je glede na specifično situacijo mogoče uporabiti različne pripravke in njihove različne oblike. Prav tako je pomembno, da zdravnik zapomni varnost antihistaminikov.

Tri generacije antihistaminikov (trgovska imena so v oklepaju)

Top