logo

Danilov Egor Olegovich
kandidat med Znanosti, izredni profesor, vodja oddelka za zdravstveni management SPBIS

Danilov E.0.
Pravni okvir
zobozdravstvena ordinacija.
- SPb.: St. Petersburg
Inštitut za zobozdravstvo, 2002. - 176 str.

Za nakup pokličite: (812) 324-00-22
e-mail: [email protected]

V monografiji je sistematično predstavljen sodoben pogled na zakonsko ureditev zobozdravstvene prakse. Posebna pozornost je namenjena obravnavi pravnih vidikov zagotavljanja zobozdravstvenih storitev, oblikovanja pogodbenih odnosov, preprečevanja in reševanja morebitnih konfliktov s pacienti. Zajeta so vprašanja kakovosti pri zobozdravstvu, pravni odgovornosti in zavarovanju zdravnikov. Uporabljamo ruske in tuje izkušnje, podajamo praktična priporočila.

Monografija je namenjena vodjem zobozdravstvenih ustanov, strokovnjakov, raziskovalcev, diplomantov, kliničnih pripravnikov in študentov, ki se zanimajo za problematiko medicinskega prava in organizacijo zdravstvenega varstva.

"Sankt Peterburgski inštitut za zobozdravstvo 191025, St. Petersburg, Nevsky Prospect, 82

Licenčna številka št. 04351 od 03.03.2001 Prijavljen za tisk 12.04.2002 Format 60x90 1/16. CONDITIONAL 11. Naklada 1000 izvodov. Natisnjeno iz pripravljenih diapozitivov v Svetochu OJSC 197198, Rusija, Sankt Peterburg, Bolshaya Pushkarskaya, K

© E.ODanilov, 2002 © Sankt Peterburgski inštitut za zobozdravstvo

Vse pravice pridržane. Noben del te publikacije ni dovoljeno reproducirati v nobeni obliki brez pisnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic.

Vsebina

Uvod

Poglavje 1. Iz ozadja

Poglavje 2. Sistem pravne podpore zobozdravstvene prakse

Poglavje 3. Pravni status oseb zobozdravstva

Poglavje 4. Legalizacija zobozdravstvene prakse

1. Dostop do zdravstvenih dejavnosti

2. Državna registracija in akreditacija

3. Dovoljenje za zasebno zobozdravstveno prakso

4. Certificiranje strokovnjaka za kategorijo kvalifikacij

6. Način veljavnosti licence

7. Posledice delovanja brez licence

Poglavje 5. Organizacijska in pravna podpora zobozdravstvenih storitev

1. Pravna narava zobozdravstvenih storitev

2. Standardizacija in standardi kakovosti v zobozdravstvu

3. Garancija v zobozdravstvu

5. Preverjanje začasne invalidnosti v zobozdravstvu

Poglavje 6. Pravni režim prodaje zobozdravstvenih storitev

Poglavje 7. Pogodba za opravljanje zobozdravstvenih storitev

1. Pravno bistvo pogodbe

2. Oblika pogodbe

3. Vsebina sporazuma

4. Način sklenitve pogodbe

5. Na analizo prakse sklepanja pogodb

Poglavje 8. Spoštovanje pravic pacienta kot osnove za prakso brez konfliktov

1. Pravica do spoštovanja in humane obravnave

2. Pravica do izbire zdravnika in klinike

3. Pravica do oskrbe v razmerah, ki izpolnjujejo sanitarne in higienske zahteve

4. Pravica do posvetovanja in posvetovanja

5. Pravica do lajšanja bolečin

6. Pravica do ohranjanja zdravstvene tajnosti

7. Pravica do prejemanja informacij o vašem zdravju

8. Pravica do obveščenega prostovoljnega soglasja k medicinskemu posegu

9. Pravica do zavrnitve medicinskega posredovanja

10. Pravica do prejemanja storitev v okviru programov zdravstvenega zavarovanja

11. Pravica do odškodnine

Poglavje 9. Pravna ocena poklicnih napak v zobozdravstvu

Poglavje 10. Pregled kakovosti v zobozdravstvu

1. Oddelek za nadzor kakovosti

2. Začetek kliničnega pregleda

3. Organizacija zasebnega nadzora

4. Zasebno strokovno znanje o kakovosti zobozdravstvene oskrbe.

5. Forenzični pregled

6. Neodvisni zdravniški pregled

Poglavje 11. Pravna odgovornost v zobozdravstvu

1. Splošna vprašanja o odškodninski odgovornosti

2. Kazenska odgovornost

3. Mehanizmi civilnega prava za nadomestilo škode

4. Postopek za nadomestilo škode za zdravje

5. Nadomestilo za moralno škodo

Poglavje 12. Zaščita zavarovanja za zobozdravnike

Zaključek

Literatura

Aplikacije

Uvod

Na sedanji stopnji razvoja rosijskega društva so še posebej pomembna vprašanja pravnega varstva glavnih vrednot življenja in zdravja posameznika. Zakoni in drugi predpisi so zelo pomembna orodja, s katerimi se lahko uresniči pravica državljana do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe, zapisana v ruski ustavi. Seveda ni mogoče rešiti vseh problemov z zakoni. Vendar je izboljšanje varovanja zdravja ljudi brez ustreznega pravnega okvira nemogoče.

Zagotavljanje ustavne pravice osebe in državljana do zdravstvenega varstva in zdravstvene oskrbe v razmerah družbeno-gospodarskih reform in pretresov zadnjih let, ki potekajo v naši državi, je izredno zapleten problem. To v celoti velja za tako veliko zdravstveno oskrbo, ki je zobozdravstvena oskrba. Pomen tega področja varovanja zdravja je predvsem odvisen od visokega, a ne upadajočega trenda, indeksov zobne obolevnosti prebivalstva.

Bolezni zob in ustne votline so najpogostejša vrsta patologije človeškega telesa. Skoraj vsi ljudje (98-99%) od zgodnjega otroštva do starosti potrebujejo določene vrste in količine zobozdravstvene oskrbe, zato tako v razvitih kot v državah v razvoju v svetu storitev porabi približno 10% ali več vseh finančnih sredstev za zdravje. V Rusiji financiranje zobozdravstvene oskrbe v glavnem zagotavljajo neposredna plačila samim pacientom, država pa za ta namen dodeli manj kot 4% skupnega zneska. konsolidiran zdravstveni proračun. Ta okoliščina je zelo jasen dokaz o podcenjevanju problemov praktičnega zobozdravstva pri zdravstvenih organih. Očitno je to v določeni meri posledica dejstva, da skoraj vse organizacijske odločitve v izvršilnih organih običajno opravljajo ljudje, ki nimajo dovolj znanja na področju zobozdravstva in predstavljajo večinoma druge osnovne zdravstvene kvalifikacije (zdravniki, sanitarni zdravniki, pediatri). ). Kljub dejstvu, da se mora vsak specialist z višjo medicinsko vzgojo zavedati vloge in pomena dejavnikov stanja organov in tkiv peroralne votline za zdravje človeškega telesa kot celote, se zdi malo verjetno, da bo zdravnik druge specialnosti (ne zobozdravnik) nikoli dajal prednost težavam organiziranje zobozdravstvene oskrbe pri določanju prednostnih nalog za razvoj zdravstvenega sistema.

Žal danes v naši državi obstajajo vsi razlogi za navedbo dejstva, da je stopnja pravne pomoči za zdravstvene storitve daleč za tiste potrebe tega časa. Potrebno je, da se strinjate z mnenjem prof. V.K. Leontyeva, predsednika Zobozdravstvene zveze Rusije, glavnega zobozdravnika Ministrstva za zdravje Ruske federacije, da še ni bil ustvarjen resen zakonodajni in ureditveni okvir, ki bi lahko postal osnova za delo zdravstvenega varstva v novih tržnih gospodarskih razmerah. Dejansko domači sistem zdravstvenega varstva v novih okoljih, ki pogosto uporabljajo stare metode, se opira na prve, predvsem podzakonske in normativne akte, ki jih vodijo zastareli pristopi in stereotipi. To je deloma posledica dejstva, da vodenje odločitev o zdravstvenem varstvu in upravljanju večinoma opravlja prejšnja nomenklatura.

Očitno je, skupaj z našimi zakonodajalci in uradniki, predstavniki domačega pravnega veda, katerih poudarek je pogosto na vprašanjih pravne ureditve bolj oportunistične od medicine, področjih dejavnosti, kot so bančništvo, tuje ekonomske ali zavarovanja. Medtem pa pravni vidiki človeškega življenja in zdravja, torej tistih primarnih vrednot, brez katerih drugi interesi sploh niso pomembni, zelo redko prihajajo v stik z ruskimi zakonodajalci in odvetniki.

Poglavje 1. Iz ozadja

Domača zakonodaja na področju zdravstva je nastala že več stoletij. Nazaj v XI stoletju. V Listini Velikega vojvode Vladimirja Svyatoslavoviča je bil določen in legitimiran pravni položaj zdravnikov. V prihodnosti (XII. Stoletje.) "Ruska resnica" Yaroslav Wisdom zavaroval pravico do zdravniške prakse na območju Kievan Rus.

Prva omemba normativne ureditve zdravstvene oskrbe v ruski državi sega v 16. stoletje, ko je zakonodajno zbirko »Stoglav« razvila pod cesarjem Ivanom Groznim, velik del katerega se je ukvarjal s pravili vzdrževanja bolnišnic. V istem obdobju je bila farmacevtska zbornica (v nadaljnjem besedilu "farmacevtska uredba") organizirana za nadzor zdravstvenih dejavnosti, farmacevti in berberji pa so bili posebej izpuščeni iz Anglije za zobozdravstveno oskrbo [40].

Pomemben napredek v zobozdravstvu je prejel med reformami Petra Velikega, ki je leta 1710 prvič je bil v uradni promet vnesen naziv "zobozdravnik". Kasneje so bolnišnične šole, ustanovljene leta 1733, imele določeno vlogo pri razvoju domače zobozdravstva, njihovi diplomanti pa so med drugim imeli tudi spretnosti pri zagotavljanju zobozdravstvene oskrbe [18].

Prvi priznani strokovnjaki v zobozdravstvu v Rusiji v 18. stoletju. tam so bili tuji obiskovalci [23, 41]. Vendar pa so predstavniki poklicev tretjih oseb, kot so strežniki kopališč, stojala, koruzni operaterji, draguljarji, graviraji ipd., Še naprej opravljali storitve zobozdravstvene narave, predvsem nezakonito, itd. V Sankt Peterburgu v 18. stoletju. od števila tujcev, ki opravljajo različne vrste zobozdravstvene oskrbe, so le trije uradno dovolili zdravniški odbor [91]. Kljub temu v začetku XIX. Stoletja. v vrstah tujih zobozdravnikov, po besedah ​​A. P. Levitsky (1900), "se začnejo vzpenjati ruski zobozdravniki, ki so se že usposabljali v Rusiji".

Od leta 1809 se prične objavljati ruski zdravstveni seznam, ki vsebuje informacije o strokovnjakih na različnih področjih medicine, tudi na področju zobozdravstva. V prvi izdaji tega dokumenta je bilo le 18 zobozdravnikov, kar je manj kot 1% celotnega števila uradno registriranih zdravnikov v državi [31, 32].

Pomembno je opozoriti, da so zobozdravstveno osebje v Rusiji že dolgo potekale individualne vajenke v pisarnah zasebnih zdravnikov. Istočasno je po okrožnici, ki ga je cesar Alexander I odobril leta 1810, mogoče dobiti pravico do dela kot "zobozdravnika" šele po posebnem izpitu na Medicinsko-kirurški akademiji ali Univerzi. Očitno pomanjkanje "zobozdravnikov" je pripeljalo do dejstva, da je bil leta 1829 sprejet zakon, ki ženskam omogoča vadbo zobozdravstva [96].

V kodeksu zakonov ruskega cesarstva, objavljenim leta 1832, so bili strokovnjaki za zobne bolezni opredeljeni kot »zobozdravniki«, v zakonu iz leta 1838 pa »zobozdravniki«. Zahteve, ki so jim bile v teh časih, so bile zelo nizke. V Rusiji ni bilo posebnih izobraževalnih ustanov za usposabljanje zobozdravnikov. Ta problem je kritično analiziral J. L. Jems-Levy v svojem delu "Zobozdravniki" (1877), kjer je bilo ugotovljeno, da ruska zakonodaja v zvezi z zobozdravstvom nikakor ne ustreza stanju znanstvenega znanja in življenjskih zahtev.

tega obdobja [91].

Začetek samostojne zobozdravstvene vzgoje v Rusiji sega v leto 1881, ko je prvi ruski šolo za študij zobozdravstvene umetnosti odprl zobozdravnik F.I.Vazhinsky v St. Petersburgu [32, 65]. Po tem so se podobne izobraževalne ustanove odprle v drugih večjih mestih države, do leta 1898 pa je bilo na njenem ozemlju že več kot 20 zobozdravstvenih šol.

Po sprejetju zakona o zdravstvenem zavarovanju delavcev leta 1912 se je sistem obveznega zdravstvenega zavarovanja v Rusiji začel oblikovati. Kljub omejeni naravi tega zakona, ki je svoj učinek podaljšal le na 20% prejemnikov plač, je bilo na splošno pomembno za oblikovanje pravnega okvira domače zdravstvene oskrbe [22]. Poleg tega je bila posebna vloga pri ustvarjanju pogojev za reševanje problema organiziranja pomoči zavarovancem dodeljena zobozdravstveni korporaciji, kar je bilo izjemno pomembno, če upoštevamo dejansko odsotnost posebnih zobozdravstvenih ambulant, z izjemo posameznih zobnih klinik v nekaterih mestih ruskega cesarstva [27, 37].

Treba je priznati, da je začetek obsežne državne zobozdravstvene oskrbe prebivalstva v času sovjetskega obdobja nacionalne zgodovine. Leta 1918 je Narkomzdrav sprejel celoten sveženj ustreznih regulativnih aktov, vključno s Pravilnikom o zobozdravniškem oddelku komisije za komisarje in znanstveno zobozdravstveno komisijo ter z uredbo o državni organizaciji zobozdravstva v Republiki, o reformi stomatološkega izobraževanja, o računovodstvu zobnih in zobnih materialov "," Pri oblikovanju zobnih celic v zdravstvenih oddelkih depoja ". Na podlagi teh dokumentov je bilo v prvih letih sovjetske vlade izvedenih celo vrsto ukrepov, vključno z zelo radikalnimi, za reorganizacijo starega zasebnega zobozdravstva v enoten državni sistem zobozdravstvene oskrbe [23,31,65].

Do začetka tridesetih let prejšnjega stoletja so v državi funkcionirale različne vrste zobozdravstvenih ustanov, vključno s posebnimi zobozdravstvenimi ambulanti (za splošno uporabo, za zavarovane in šolske preventive), zobozdravstvene pisarne za bolnišnice in splošne ambulante, zasebne zobne prostore in samostojne ustanove za zobne proteze [23]. Z Uredbo Narkomzdrava z dne 06/09/1935 št. 468 so v številnih večjih mestih odprli zobozdravstvene ustanove in fakultete ter tečaje preusposabljanja za zobozdravnike za zobozdravnike [30]. Na upravnem odboru Ljudske komisije ZSSR, ki je potekalo poleti leta 1940, je bilo odločeno, da se iz šolskega leta 1943/44 preidejo na usposabljanje zobozdravnikov le s sistemom zobnih zavodov. Toda izvajanje načrtovanih dejavnosti je preprečilo vojno.

Po vojni je Ministrstvo za zdravje ZSSR izdalo več naročil, namenjenih različnim vidikom organizacije zobozdravstva (od 03.07.46 št. 417, od 10.09.47 št. 363, od 12.31.47 št 550, od 07.27.49 št. 549, od 04.02.50. 87 in drugi). Tako je na primer z odredbo št. 10 z dne 10. septembra 1947:

Potreba je bila vzpostavljena za organizacijo oddelkov, sektorjev in inšpekcij za zobozdravstveno oskrbo v sestavi zdravstvenih oddelkov in položajev zunanjih regionalnih in mestnih zobozdravnikov v vseh ustreznih oddelkih zdravja [95].

V 50. letih je bila značilna značilnost nadaljnjega razvoja domače zobozdravstvene službe, ki jo sestavljajo organizacije velikih poliklinikov. Resolucija Sveta ministrov ZSSR z dne 12.08.1961 št. 738 "O ukrepih za izboljšanje zobozdravstvene pomoči prebivalstvu" se je seznanila z dejstvi, ki kažejo zaostanek zobozdravstvene službe, in določil program za premagovanje obstoječih pomanjkljivosti. Posebni načini izvajanja tega programa so predvideli Uredba ministrstva za zdravje ZSSR z dne 02.09.1961, št. 386.

Sprejet leta 1976, ZSSR Svet ministrov Resolucija №916 "o ukrepih za nadaljnje izboljšanje zobozdravstvene oskrbe", in ta sklep Ministrstva za zdravje za №1166 naj bi se še povečala mrežo zobozdravstvenih ustanovah, prehod na zobozdravstvene storitve organizacije uro nujne zobozdravstvene oskrbe, ki temelji na okrožnem v veliki mesta države, ki izvajajo poskus prepisovanja zdravnikovega dela na podlagi dejansko opravljenega dela in ne glede na število obiskov. Poleg tega je Odlok odobril Pravilnik o zobni kliniki in približne uradne napotke osebja v zobozdravstvenih ordinacijah.

V osemdesetih letih je značilna nadaljnja obsežna rast mreže zobnih zavodov, zaradi česar se je število zobnih klinik povečalo za 10-krat v desetih letih, zobozdravniki pa so se do leta 1990 v povprečju znašali 4,9 na 10 tisoč ljudi. Vendar pa se zobozdravstvene storitve v tem pogledu skoraj niso izboljšale [6, 38,44]. Zaostanek organizacije in kakovost zobozdravstvene oskrbe od dosežkov medicinske znanosti in možnosti prakse je bil naveden v Odredbi Ministrstva za zdravje ZSSR z dne 12.06.1984, št. 670. Ugotovljeno je bilo tudi, da so sedanje negativne razmere posledica nezgode in nizke ravni upravljanja zobozdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organov. Da bi optimizirali to določbo, je nalog predvidel celoten program posebnih ukrepov za različne vidike upravljanja, pa tudi osebje ter materialno in tehnično podporo.

V zvezi s tem je ministrstvo za zdravje za izdajo nalogov od 25.01.1988 №50 zobnih objektov so prešli na nov sistem registracije zdravnikov, ki opravljajo terapevtsko, kirurški in otroke tehnike standardnih enot vloženega dela (UET), je neke vrste stroškov dela gospodarsko enakovrednih opraviti klinični zobozdravstvene dejavnosti. Ta nalog je predvideval tudi izboljšanje organizacije ambulantnega sprejema na podlagi načel največje pomoči pri enem obisku. Vendar pa je določba Ministrstva za zdravje ZSSR (naročila: 8.05.1987, številka 647, 22.07.1987, številka 902, 13.08.1987, številka 955, 10.02.1988, mesto 90) dodatne pravice za vodje organov in zdravstvene ustanove pri uvajanju posameznih državnih standardov za delovna mesta in standarde delovne obremenitve so posledično zmanjšale tako skupno število obiskov kot tudi znesek skrbi za enega bolnika na obisk. Tako je v drugi polovici 80-ih značilno zmanjšanje vseh glavnih kazalcev državne zobozdravstvene službe [44].

Leta 1988 je bilo sprejetih več predpisov za določitev nadaljnjega razvoja praktičnega zobozdravstva v naši državi. Torej je bil zlasti Odredba z dne 11.08.1988 št. 639/271, ki jo je izdalo Ministrstvo za javno zdravje ZSSR v sodelovanju z Državnim odborom za javno šolstvo SSSR, namenjeno ukrepom za preprečevanje zobnih bolezni v organiziranih otroških skupinah. S svojo drugo odredbo z dne 18. novembra 1988, št. 830, je Ministrstvo za zdravje SSSR odobrilo "Celovit program za razvoj zobozdravstvene oskrbe v ZSSR do leta 2000". Vendar pa je večina dejavnosti, opisanih v teh dokumentih, na žalost ostala na papirju.

S sprejetjem leta 1991 in popolnim izvajanjem Zakona o zdravstvenem zavarovanju državljanov v Ruski federaciji od leta 1993 se je spremenila državna politika pri organizaciji javnega zdravstvenega varstva, novi socialno-ekonomski odnosi v sistemu - preventivno oskrbo s svojo integracijo v resnično in hkrati zelo težko gospodarsko okolje [85]. Prehod na sistem zdravstvenega zavarovanja je spremljal razvoj ustreznega regulativnega okvira.

Treba je opozoriti, da je v času sovjetskega obdobja v državi zgodilo vprašanje razvoja zobozdravstva, ki ga je država uredila predvsem z različnimi podzakonskimi predpisi (uredbami, odredbami, odredbami, krožnimi črkami itd.). Leta 1969 so bila sprejeta načela zakonodaje ZSSR in republik Unije za zdravstveno varstvo, leta 1971 pa je bil sprejet Zakon o zdravstvenem varstvu RSFSR. V določeni meri so ti dokumenti znatno prispevali k izboljšanju pravnega okvira javnega zdravja.

Sprememba razmer v državi v zgodnjih devetdesetih letih in navzočnost očitnih protislovij pri zakonodajnem zagotavljanju številnih vprašanj, povezanih z varovanjem zdravja in delovanjem zdravstvenega področja, sta povzročila oblikovanje novega pravnega okvira. V zvezi s tem, 22. julija 1993. so bili Osnove zakonodaje Ruske federacije "Na področju zaščite zdravja državljanov", ki je v skladu z mednarodnim pravom, zapisanih primat človekovih pravic na področju zdravstva, obnovljena neravnovesje med interesi posameznika in družbe so opredeljene pravice bolnikov, manjka v nekdanji Sovjetski zakonodajo. Tako je danes novi pravni okvir v zdravstvenem varstvu že objektivna resničnost v obliki obstoječih temeljev zakonodaje Ruske federacije »O varovanju zdravja državljanov« in nekaterih drugih zveznih zakonov. Res je, da še ne pokrivajo vseh problemov odnosov med osebo in medicinskim področjem.

Rubrika dokumentacija v zobozdravstvu

Pregled zasebne ambulante s strani tožilstva za boj proti korupciji

Dober dan, dragi kolegi!

Želim vas opozoriti, da če še niste preverili, vam bo v bližnji prihodnosti vašo kliniko pregledala tožilstvo zaradi izpolnjevanja protikorupcijskih ukrepov na Kliniki....

Seveda se mi zdi zelo čudno, ne morem si misliti kdo in za kaj pacient lahko podkupi...? Verjetno bo zdravnik direktorju dal podkupnino za zvišanje plače.

Humor je humor, v resnici pa so ga že mnogi že preverili in nujno potrebovali kliniki.

Zlata ura za ortopediste

Ko preprosto priporočite preventivne ukrepe "ločitve" od bolnikov, učinek ni enak)). Zato danes ponazarjam eno od tipičnih vprašanj o življenjski zgodovini:

Vprašanje od zdravnika: "Dober večer, Artem! Povej mi, kako ukrepati v takšni situaciji: pacient ni plačal za zdravljenje dveh zob in pojasnjuje, da nima tega zneska z njim (5.600 rubljev). Čeprav je bil med sestankom najavljen znesek zdravljenja. Rekel je, da bi prišel in plačal civilni zakonec (bili so redni pacienti naše klinike, vendar so jih le zdravili ortopedski kirurg, ki je odstranil zobe in opravil protetiko tega bolnika in njegovega zakonca).

Kako v pogodbi določiti pogoje zagotavljanja plačanih zobozdravstvenih storitev?

Dragi kolegi! Ta mesec so mnogi menedžerji zobozdravstvenih klinik vprašali, kako in kje določiti pogoje storitve.

Dejansko so "pravila za zagotavljanje plačanih zdravstvenih storitev s strani zdravstvenih organizacij" (PPPRF 1006) zahtevala, da se v pogodbi določijo stroški in čas opravljanja plačanih zobozdravstvenih storitev. Če jih neposredno navedete v pogodbi, potem obstaja masa neprijetnosti:

Kako v pogodbi opišite rok uporabe brez pripomb Rospotrebnadzorja

Dragi kolegi! V tem gradivu odgovorim na tipična vprašanja, ki se pojavijo v klinikih po rednem preverjanju pogodbe s strani strokovnjakov Rospotrebnadzorja

Torej, vsak zdravnik razume, da obljublja določeno časovno obdobje, po katerem se bo rezultat iztekel (zobje bodo iztisnili, gube se bodo zmečkali in tako naprej) napolnjena s problemom s pacientom, ki se sprašuje: "Toda obljubil si, da... vse bo? «, tako da je želja, da ne določite datumov pogodbe o zagotavljanju plačanih zdravstvenih storitev, naravna.

Zakaj je pristojnost na kraju klinike potrebna v pogodbi?

Dober dan, kolegi! Če pacienti pridejo k vam, da se zdravite od daleč, potem bo ta članek zelo koristen za vas!

Torej, tipična situacija: klinika v mestu na razdalji 200 km od Moskve, cene so 2-krat nižje kot v Moskvi, in pacienti pridejo na zdravljenje za drago delo (protetika, implantacija). Klinika prejme zahtevek pri ocenjevanju pravne perspektive - vse je precej dobro, razen, da v pogodbi o lokaciji pristojnega izvajalca (klinike) ni dogovora o pristojnosti. To pomeni, da pacient v Moskvi tiho toži, klinika pa mora oditi v Moskvo, da brani svoje interese in to je vsak dan zapravljen.

Kaj naj storim, če pacient zavrne podpisovanje dokumentov na posvetovanju? Ali je sploh treba organizirati posvetovanje?

To gradivo objavljam kot odgovor na vprašanje direktorja zobne klinike. Vprašanje je bilo, kaj narediti "de jure", če se je pacient posvetoval in ne želi podpisati pogodbe in IDS za posvetovanje na podlagi "Kakšna je pogodba? Vidiš, kaj imam, in ali bom obravnaval in kje - kasneje bom o tem razmišljal. Zakaj potrebujem vse te dokumente? "
Moj nasvet "de facto" bo nadalje v besedilu.

Najem zobozdravstvene pisarne v najemu: kako se zaščititi pred terjatvami bolnikov in globami inšpekcijskih organov?

Kot vedno, v zakonu in v življenju, je drugačen. Po zakonu je mogoče plačljive zdravstvene storitve opravljati le z dovoljenjem, zato bo zakonit le, če ima najemnik zobozdravstvene pisarne (stol) licenco, ki je v praksi zelo težko izvajati.

Kako zavrniti neustreznega bolnika

Na predvečer NG, poslabšanje potrošniške propagande (buy.), Ki ne prispeva k razumnemu pristopu nekaterih bolnikov k zdravljenju, objavljam nekoliko spremenjen članek (tema se je izkazala za eno najbolj priljubljenih v novicih »Advice of Medical Advice«).

Kako pravilno zobozdravnik zavrne bolnika?

Hipokratova priseg (zdaj ruska doktorata), skupaj z napačnim razumevanjem zakona "o varstvu potrošniških pravic" in navadah iz sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja, prispevajo veliko predraslo.

Kako vračati denar pacientu? (na primer zahtevki za odstranljivo protetiko)

Izvajanje pravnega "izobraževalnega programa" za zobozdravnike v Permu je znova zagotovilo, da se iste napake redno ponavljajo. Zato sem se odločil izbrati najbolj ilustrativni primer za ponazoritev enega dejanskega problema. Torej, lansko leto je za oddaljeno pravno pomoč zaprosil zobozdravni ortoped, direktor majhne klinike v Moskvi (3 stoli, terapija, ortopedija, kirurgija z implantacijo).

Bistvo bolnikovega zahtevka - vrniti denar za vse l.

Kako dokazati bolnikovo neupoštevanje priporočil zobozdravnika?

Zelo pogosto je rezultat pacienta nezadovoljen zaradi bolnika, ki sam krši priporočila. Klasični - "nibbled oreščki, prosta konica je prenehala držati." Obstaja veliko stvari - barvanje obnove prednjih zob, grizenje obraza sluz dokler se ne anestezira, kariz pod zaklopkami in tako naprej...

Najpomembnejše pravilo - morate pisno potrditi, da je bolnik prejel potrebna priporočila.

Konflikt z zdravnikom: odšel bom in bolniki bodo tožili kliniko!

Na posvetovanju: "... Po mnenju CID pacient zaupa zdravljenju določenemu zdravniku. Zdravnik med konfliktu z vodstvom govori o načrtovani odpustitvi in ​​po tem, ko bo odpuščanje začelo zahtevke njegovih pacientov, ki bodo zahtevali vračilo predplačila za zdravljenje, ker Ne bodo podpisali novega SID, ki bo dovolil drugemu zdravniku (trenutno ni nobenega drugega specialista za polni delovni čas).

Kako ugotoviti, zakaj pacient zapusti misli in se ne vrne?

Za zdravnika in zdravnika, ki se zdravi, je zelo pomembno, da ima povratne informacije s pacientom, ki je zapustil misli in se ni vrnil. Kako dohiteti z njim in ugotoviti razlog, čeprav delaš tako odločno, pravno in zaželeno, da bi ga prepričal vse enako, ki ga je treba zdraviti?

Predlagam eno od preizkušenih in delovnih metod.
Če želite to narediti, je treba v vprašalnik o pacientih vključiti vrstico na želeni način obveščanja, nato pa lahko za takšno bolnika povabite brezplačno posvetovanje (profesionalno čiščenje z 50-odstotnim popustom ali drugo promocijo - to dejanje bo).

Spletna stran NeoStom - zobozdravstvo

Med dokumentacija je sistem računovodskih in poročevalskih dokumentov predpisanega obrazca, namenjenega evidentiranju in analiziranju podatkov, ki so značilni za zdravstveno stanje posameznikov in skupin prebivalstva, obseg, vsebino in kakovost zagotovljene zdravstvene oskrbe ter dejavnosti zdravstvenih ustanov.

Uporablja se za upravljanje in načrtovanje organizacije medu. javna pomoč. Temelji na načelih enotnosti kazalnikov, metodologije in prejema, izpolnjevanja rokov za poročanje in posredovanja višjim organom.

Primarna računovodska dokumentacija:

-stomatološki bolnik z medom (f 043y),

-enkratni ambulantni bolnik kupon (f. 025-8),

-Dnevno dnevno delo BP (037),

-konsolidirani izkaz delovnega časa, stomat (039),

-opazovanje nadzornih kartic (030),

-Dnevnik beleži ambulantne operacije (069).

Dejavnost dent. klinike v f 039: I. Zdravstvena dela:

1. povprečno število obiskov na dan za 1 zdravnika = število vseh obiskov / število delovnih dni na leto (ki so ga pripravili vsi zdravniki).

2. Povprečno število obiskov z zdravstvenim ciljem v enem dnevu na 1 zdravnika = število obiskov z ciljem zdravljenja celotnega / števila delovnih dni na leto.

3. povprečno število polnjenja na 1 dan na 1 zdravnika = skupno število polnjenj / število dni s sužnji na leto.

4. število odstranjenih zob = število odstranjenih zob / število podrednih dni na leto.

5. razmerje med polnjenjem in odstranitvijo = skupna nadomešćena polnila / śtevilo iztisnjenih zob

6. Število polnjenja na 1 primarnega bolnika = skupna napolnjena polnila / število primarnih bolnikov.

7. Število obiskov na 1 polnjenje = število vseh obiskov za namene zdravljenja / popolnih polnitev.

8. razmerje nezapletenih kariesa do njegovih zapletov = začetek in zaključek v enem obisku + nadaljevanje in zaključek (zdravljenje kariesa) / začetek in zaključek na enem obisku + nadaljevanje in zaključek (zdravljenje pulpitisa in periodontitisa).

9.% pulpitisa, ozdravljenega v eni seji, = začel in zaključen na enem obisku (zdravljenje pulpitisa) * 100% / število obolelih pulpitisa (začelo in končalo + nadaljevalo in končalo).

10.% parodontitisa je enako.

11. število rehabilitacije na dan na 1 zdravnika = skupno število sanitiranih bolnikov / število dni sužnjev na leto.

12. število obiskov za 1 rehabilitacijo = skupno število obiskov z namenom zdravljenja / skupno število sanitiranih bolnikov

13.% sanitiranih bolnikov = skupno število sanitiranih bolnikov * 100% / skupno število primarnih obiskov.

Dokumentacija zobozdravstvene pisarne: kako voditi in voditi revije in zdravstvene kartoteke

Povezani članki

Z odprtjem zdravstvene ustanove se prične izdelava dokumentacije zobozdravstvene pisarne. V tem primeru je shema in vrstni red papirja odvisna od upravljanja klinike. Vsi zaposleni v instituciji sodelujejo pri izpolnjevanju določenih oblik: skrbnikov, računovodij, strokovnjakov za trženje, samega medicinskega osebja, to je medicinskih sester, zdravnikov in vodje. Delovni tok stomatološkega urada potrebuje stalno regulacijo in regulacijo.

Za predložitev poročila organom, ki nadzorujejo delo klinike, je potrebna tudi jasna struktura vzdrževanja organizacijskih in upravnih dokumentov. Med inšpekcijskimi pregledi se preučujejo praktično vse dejavnosti zdravstvene organizacije.

Če je veriga informacij o popravljanju vgrajena pravilno, bo vodja podjetja lahko spremljal vse dejavnosti podjetja in ne bo prisoten v sami kliniki. Študija poteka dela igra ključno vlogo pri delu institucije, saj pomaga prilagajati in izboljševati njegovo vodenje. Logično pravilna shema vzdrževanja računovodskih obrazcev bo upravitelju omogočila, da preuči kakovost opravljenih storitev in najde priložnost za povečanje dobička podjetja.

Celoten tok dokumenta je kompleksen sistem za obdelavo in premikanje dokumentacije zobozdravstvene pisarne, ki vključuje več korakov. Zato mora vodstvo motivirati zaposlene, ki delajo neposredno pri vnosu podatkov, izvajajo usposabljanja in navodila za vodenje evidenc.

Dokumentacija zobozdravstvene pisarne, potrebna za preglede

Medtem ko deluje klinika, je Rospotrebnadzor zasnovan za spremljanje, ali se vsa zakonodaja spoštuje med delovanjem. Zahteve so napisane v:

  • zakon "o varstvu potrošniških pravic";
  • Resolucija Vlade Ruske federacije št. 1006 "Pravila za zagotavljanje plačanih zdravstvenih storitev", ki je začela veljati 1. januarja 2013.

Ti zakoni vsebujejo vse potrebne računovodske obrazce in predpise, ki bodo potrebni za zagotavljanje plačane zdravstvene oskrbe.

Zobna klinika mora imeti naslednjo dokumentacijo:

  • zdravstveni zapis pacienta;
  • pogodba za zagotavljanje plačane zobozdravstvene oskrbe;
  • soglasje za zagotavljanje zdravstvene oskrbe;
  • privolitev v obdelavo osebnih podatkov bolnika;
  • prejem ali potrdilo o prejemu;
  • izjava o postopkih;
  • pravila za opravljanje plačanih zobozdravstvenih storitev;
  • seznam vseh storitev, ki se zagotavljajo s svojimi stroški;
  • informacije o medicinskem osebju, izobraževanju, ki ga pridobijo, pridobljenih kvalifikacijah;
  • delovnem času zobne klinike, dnevih sprejema strokovnjakov (ti podatki se morajo odražati tudi na informacijski tabli, spletni strani institucije);
  • zagotovitev garancije za opravljene storitve.

V primeru, da klinika uporablja stara stranska pogodba, ki je bila sprejeta pred 1. januarjem 2013, lahko izpustitev Vladne uredbe vlade št. 1006 - Zvezna služba za nadzor nad pravicami potrošnikov in človekove pravice razkrije kršitve. Dejstvo je, da v primeru pacienta, ki se pritoži med inšpekcijskim pregledom v nepomembni obliki pogodbe, ne bo novih konkurenčnih točk.

Kadar zobozdravnik deluje v eni sami osebi ali v upravi klinike zaupa strokovnost svojih strokovnjakov, ki bodo vedno lahko ujeli brezobzirne paciente in jim ne bodo prodali svojih storitev, lahko dobite z manj dokumenti. Ta minimalni seznam dokumentov bo potreben samo za inšpekcijske organe.

Dokumentacija zobozdravstvene pisarne, ki bo varovala bolnike pred pritožbami in zahtevki

Upoštevajte pravice stranke zobne klinike, ki so zapisane v zakonu "O varstvu potrošniških pravic":

  1. Najprej mora pacient dobiti popolne informacije o opravljenih storitvah.
  2. Prav tako ima pravico do kakovostne storitve, to je, da izpolnjuje njihova pričakovanja.

Strokovnjaki in osebje institucije vedo, da je potrebno pacientu čim bolj seznaniti s podatki o opravljenih zdravstvenih storitvah, da izberemo optimalno metodo zdravljenja. Vendar pa je v primeru preizkusa klinika, ki bo morala dokazati, da je bila stranka obveščena in da ni zadržala ničesar.

Sodišče bo odločilo o kršitvi pravic potrošnikov s strani zdravstvene ustanove, če ne morete predložiti pisnih dokazov, da je bil pacient v celoti obveščen o načinu zdravljenja, o pričakovanem rezultatu, prepovedi, ki so bile uvedene pri uporabi protez ali okovij.

Sodišče bo verbalno zavrnilo dokaze, ker bo nezadovoljena stranka pričala v nasprotju s svojim.

Če se bolnik drži taktike vedenja potrošnikovega ekstremizma, bo zanikal, da so ga strokovnjaki obvestili, da bi prejeli odškodnino za domnevno škodo. Zobna klinika bo morala trditi, da ni kršila pravice državljana, da zagotovi informacije in pravico do kakovostnih storitev. Za to smo dokazali, da so bili določeni vsi potrebni nasveti in priporočila za nego zob, opozorila o nezmožnosti pridobitve določenega rezultata in tako naprej.

Če klinika krši zakon "o varstvu potrošniških pravic", se zaveže:

  • zagotoviti sredstva, tako da lahko stranka odide v drugo kliniko;
  • izvede polno povračilo;
  • zmanjšati stroške storitev;
  • ponudi storitev brez plačila.

Nevarnost za zobno kliniko je, da lahko s sodno odločbo povzročijo stroške, ki dosežejo 500% stroškov storitve. To bo vključevalo pravne stroške, plačilo za delo, kazen, denarno kazen v korist stranke. Zato oseba, ki se ukvarja s potrošniškim ekstremizmom, skuša pridobiti materialne koristi prek sodišč.

Obstajajo statistični podatki, da lahko vsaka zobna klinika prejme pritožbo od stranke. Če ta zahtevek ni rešen, se lahko ustanova spozna na sojenje.

Za obravnavo pritožb pacientov je potrebna protidampinška zahteva, to je popolna dokumentacija zobozdravstvene pisarne. Kadar ima institucija na voljo popoln seznam zahtevanih računovodskih obrazcev in predpisov, se izključijo tveganja finančnih stroškov in sodni postopki zaradi brezobzirnih strank.

Preučili bomo, kako bo klinika lahko prihranila svoj denar z zbirko dokumentov proti terjatvam.

Pričakovani prihranki vključujejo stroške brezplačnega popravljanja, ki jih opravi manipulacija, ter povračilo za postopek. Če ima ambulanta popolno dokumentacijo, v kateri so navedeni vsi pogoji za opravljanje zdravstvenih storitev, v 90% primerih niste dolžni ponoviti dela brezplačno. Približna velikost očitnih prihrankov lahko v enem primeru doseže do 150 tisoč rubljev.

Skrita oblika varčevanja sredstev v prisotnosti protidopinitvene (popolne) dokumentacije je, da bodo strokovnjaki klinike postali bolj disciplinirani in njihova komunikacija s strankami bo izboljšana. Dokumenti se izpolnijo v pravilnem vrstnem redu: najprej načrt, nato soglasje, beležko, dejanje z deli posameznih razlik bolnika.

Izguba kupcev, tako novih kot trajnih, bo izključena. Značilno je, da te številke v kliniki izračunajo oddelek za trženje. Oglaševalcu je veliko lažje ponuditi upravitelju postavitev oglaševalskih pasic ali izvajanje PR ukrepov, a kaj bo rezultat teh ukrepov v primerjavi z učinkovitostjo vzdrževanja celotnega pretoku dokumentov?

Dokumenti proti terjatvam, ki pomagajo kliniki preprečiti spore s stranko, morajo vsebovati številne obvezne določbe.

  1. Informirano soglasje, ki ga je treba pridobiti za vse nevarne in drage vrste kliničnih storitev, in to klavzulo je treba vključiti v pogodbo.
  2. Pogodba bi morala vključevati oddelek "Odgovornost strank", v katerem je treba upoštevati pogoj, da v primeru situacije, opisane s privolitvijo, klinika ni dolžna nositi finančne odgovornosti.
  3. Dejanje opravljenega dela s podpisom, ki ga stranka potrdi, da mu ustreza zobozdravstvena storitev.
  4. Dokument, ki omejuje servisno garancijo. To so lahko zajamčeni potni list, dogovor ali položaj zavarovanja. Upravljavec mora vedeti, da je garancijski rok, ki velja za storitve klinike, 24 mesecev, če garancijski dokument ni zagotovljen.
  5. Memo pacient, s katerim lahko dokažete, da stranka ni sledila navodilom zdravnika. Ta dokument mora biti povezan s pogodbo, soglasjem, zdravstvenim zapisom bolnika.
  6. Zavrnitev alternativnega zdravljenja, ki je lahko manj drago. V tem dokumentu boste dokazali, da je v tem primeru bolniku dobil informacije o vseh možnih možnostih zdravstvene oskrbe.
  7. Uredba o zdravniški komisiji, ki jo je podpisala stranka, je potrditev, da ni imel nobenih pritožb glede rezultata zdravljenja.
  8. Pacientovo zavrnitev zahtevka, poravnalni sporazum, dejanje ocenjevanja kakovosti opravljenih storitev, zaključek posvetovanja - številni pomembni protikadilski dokumenti, ki so podpisani po tem, ko je stranka odprla spor.

Idealna pogodba bi bila dokument, ki vsebuje prvih sedem točk. Takšna celotna pogodba vključuje vse pogoje storitve, ki jih stranka sprejme. V nasprotnem primeru tudi ta dokument ne bo mogel dokazati, da oseba nima pritožb glede klinike. Takšno stanje bo brezskrbnemu pacientu omogočilo sam ali s pomočjo odvetnika prejemati materialna plačila do 500% stroškov opravljenih storitev.

Upravljavec ne more zaščititi svoje klinike pred potrošniškim ekstremizmom, če soglasje, prejemki in drugi pomembni dokumenti ne bodo vključeni v pogodbo.

Celotna dokumentacija zobozdravstvenega urada, ki bo protidavnan, bo instituciji omogočila, da se izogne ​​sporu z brezvestnimi bolniki, s čimer bi jo ščitila pred vsemi zahtevki.

Medicinska kartica - glavna zdravstvena dokumentacija zobozdravstvene pisarne

Glavni element v dokumentaciji zobozdravstvene pisarne od ustanovitve sodobne ustanove tega profila je zdravstveni zapis pacienta. Pred uvedbo drugih pomembnih dokumentov (kot so pogodba, informirano soglasje, politika obveznega zdravstvenega zavarovanja) so takšne računovodske obrazce že uporabljale zdravstvene organizacije.

Kljub temu so nekatere sodobne zobne klinike delno ali v celoti izključile bolnikovo kartico iz delovnega toka. Tudi mnoge institucije lahko spremenijo to obliko, spremenijo njeno vsebino in ustvarijo lastne različice obrazcev. Seveda razvoj industrije ni vzpostavljen, zato je lahko sprejemanje posodobitve vzorca kartice zobne bolnice sprejemljivo. Toda njegova popolna odsotnost je treba izključiti.

Bolnikova zdravstvena dokumentacija zobne klinike vsebuje vse osnovne informacije o bolniku: značilne lastnosti zdravstvenega stanja, podatke o preskusih, predpisano zdravljenje in priporočila za njegovo izvajanje.

Zakonodaja Ruske federacije določa enotne zahteve tako za javne in zasebne klinike, v skladu s katerimi se obvezujejo, da bodo imele zdravstvene kartoteke v skladu s priporočenim vzorcem. Zato je treba v vsakem zobozdravstvu hraniti obrazec št. 043 / y "Medicinski zapisi zobozdravnika".

Ta računovodska oblika številka 043 / y ima tri bloke.

Prvi blok vsebuje podatke o potnem listu:

  • številka bolnika, datum, ko je bila vpisana;
  • F. I. O. bolnik, leto rojstva, spol;
  • registracijo in naslov prebivališča;
  • posebnost bolnika;
  • diagnozo, ki jo opravi zobozdravnik ob zahtevi naročnika;
  • podatki o spremembah primarne diagnoze;
  • informacije o bolnikih s kroničnimi in kroničnimi boleznimi.

Poleg zgoraj navedenega lahko prva enota vsebuje tudi serijo, številko, datum in kraj izdaje potnega lista. Če je odjemalec otrok, je potrebno vnesti podatke iz rojstnega lista.

Drugi blok vsebuje objektivne raziskovalne podatke:

  • informacije o zunanjem pregledu zdravnika;
  • informacije o stanju ustne votline in opis stanja zob z uporabo običajnih okrajšav: nobenega O, koren R, kariesa C, pulpitisa P, periodontitisa Pt, zaprtih P, parestezije bolezni A, mobilnosti I, II, III (stopnja), krono - K, umetni zob - I;
  • podatki o ugrizu bolnika;
  • informacije o stanju sluznice ust, okusa, dlesni;
  • Rentgenski žarki, rezultati testa.

Tretji blok vsebuje splošne informacije:

  • načrtovanje anket;
  • predpisano zdravljenje in njegove značilnosti;
  • informacije o posvetovanju in posvetovanje;
  • dekodiranje diagnoz in tako naprej.

Zdravstveno kartoteko je mogoče opraviti tako znotraj kot zunaj klinike. Lahko zaprosite za pomoč pri tiskanju v posebnih organizacijah, ki proizvajajo takšne dokumente. Kartica zobne bolnice ima standardno velikost 148 za 210 mm.

Pomembne zahteve za vodenje zdravstvene kartice, ki se obvezuje, da jo izpolnijo ne samo v elektronski obliki, temveč tudi v papirni obliki in tudi vnose v zakonsko predpisani obliki.

Prvi blok tega obrazca je na recepciji izdal medicinska sestra ali administrator klinike. Samo zobozdravnik, ki se je udeležil, ima pravico izpolniti druga dva bloga. V tem primeru je treba vnose vnesti v lepi rokopis. Popravki, prečrtano besedilo v medicinskem zapisu so izključeni. Zobozdravnik lahko uporablja računalnik za tiskanje in lepljenje zapisov, vse okrajšave pa morajo biti pogoste. Ne morete skrajšati imena bolezni, anatomskih struktur, orodij in opreme. Na koncu vsakega zapisa po prejemu zobozdravnika mora podpisati, da potrdi vnesene podatke.

Poleg navedenih podatkov se prilepijo na kartico zobozdravstvenega pacienta:

  • rezultati ambulantnih študij - dvojnikov ali izvirnikov;
  • izvleček iz drugih zobozdravstvenih ambulant, ki jih je obiskal bolnik ob obisku vaše ustanove;
  • medicinska in strokovna mnenja, posvetovanja ustreznih strokovnjakov, vključno s tistimi, pridobljenimi za bolezni, ki lahko vplivajo na zdravje bolnikovih zob in ustne votline;
  • podatke o stopnji izpostavljenosti pacienta med rentgenskimi pregledi. To je potrebno na podlagi sklepa Ministrstva za zdravje Ruske federacije "O uvedbi državnega statističnega spremljanja odmerkov sevanja osebju in javnosti" št. 466 z dne 31. decembra 1999;
  • rezultate rentgenskih raziskav peroralne votline pacienta, ki so bili pridobljeni v kliniki.

Pomembno je poudariti, da so slike, posnete s pomočjo rentgenskih žarkov, ki so lahko koristne v primeru spora. Sodišče lahko te dokaze šteje za nujno, če bo institucija zagovarjala svoje stališče v sporu z nezadovoljnim strankam. V skladu s tem je neposredno odvisna od te dokumentacije, ali bo klinika plačala finančno nadomestilo stranki ali ne.

Ta primer podrobneje bomo preučili z uporabo posebnega primera iz medicinske prakse ene od zobnih klinik.

Stranko so pregledali in sočasno opazovali v več zdravstvenih ustanovah, hkrati pa ohranili rezultate rentgenske študije. Hkrati so v zobozdravstvenih ordinacijah obstajali dokumenti, ki potrjujejo, da stranka uporablja svoje storitve: podpisane in izpolnjene pogodbe, plačane račune, potrdila, kartice za podatke o bolnikih.

Nato se je pojavila neprijetna situacija: bolnik je po zdravljenju v kliniki imel delček instrumenta v kanalu zoba. Hkrati je vložil pritožbo pri sodišču proti instituciji, v kateri se je zgodil incident, vendar proti drugemu, ki mu lahko plača največjo finančno nadomestilo.

Zobna klinika, nedolžna incidenta, ni imela dokazov o pravilnem zdravljenju, to je rentgenskih ušesih stranke. Po njegovem mnenju bi bilo jasno, da je bila zagotovljena zdravstvena oskrba visoke kakovosti in se bolnik v slabi veri v to institucijo obnaša.

Ugodno je, da vsaka zobna organizacija zadrži rentgenske žarke v svojem domu, da bi zagotovila, da naročnik nima pritožb. Vendar pa v večini klinik bolnik plača rentgenski pregled ločeno od zdravljenja.

Zato se na podlagi civilnega zakonika in zakona o varstvu pravic potrošnikov rentgenska slika, ki jo plača stranka, šteje za izdelek, ki ga oseba kupi. Tako po zakonu pripada pacientu, klinik pa nima pravice samega sebe opraviti rentgenske rezultate.

Kateri načini iz sedanjega stanja se lahko najdejo, da bi ga čim bolj koristili za zobozdravstveno ustanovo?

  1. V pogodbo o storitvi, ki jo je podpisal stranka, vnesite podatke, da rezultati rentgenskega pregleda pripadajo kliniki. To pomeni, da se bolnik prostovoljno odpove svojim pravicam do slik.
  2. Da strankam ne zagotovi prvotnega rentgenskega pregleda, temveč s svojimi dvojniki.

Zgornje rešitve veljajo samo za bolnikovo kartico splošno sprejetega obrazca. Če klinika spremeni vzorec tega dokumenta ali ustvari svojo lastno, je sodišče lahko na strani stranke. Med sojenjem ima obiskovalec zobozdravstvene službe pravico vložiti tožbo, s katero zahteva dokaz, da je obrazec, ki ga je določil pacient, predložen. Jasno je, da klinika ne bo mogla izdelati takega dokumenta.

V zameno ima sodišče pravico zavrniti spremenjeno kartico za bolnika, ki jo je predložila institucija, ne da bi jo obravnavali kot dokaz, ker ne bo izpolnjeval zahtev zakona. Vsi podatki, ki so bili vneseni v ta obrazec, bodo izgubili svojo moč, kljub dejstvu, da so bili neposredni dokazi o nedolžnosti klinike. To lahko pripelje do precej resnih negativnih posledic za podjetje. Sodišče bo imenovalo kliniko zaradi nepravilne registracije dokumentacije zobozdravstvene pisarne. Nobenega dvoma ni, da bodo posledice še slabše, če bi institucija zavrnila vodenje zdravstvenih kartotek.

Oblika bolnikove kartice, ki je odobrena z zakonom, pogosto ne ustreza sodobnim zahtevam zobnih klinik. Zato je alternativna rešitev lahko kartično vodenje v skladu z uveljavljenim vzorcem. Hkrati se lahko dodajajo informativne kartice, ki bodo vključevale vse spremembe na splošno sprejetem obrazcu.

Kako pravilno shraniti dokumentacijo zobozdravstvene pisarne

Podjetje, ki nudi zobozdravstvene storitve, mora imeti določeno dokumentacijo. Samo pod tem pogojem se ji izda več potrdil in licenc za dejavnosti.

Zdravstvene zapise je treba hraniti za obdobje, ki je predpisano v RF zakonu "O osebnih podatkih", kot tudi naročilo Ministrstva za javno zdravje SSSR iz leta 1980. Likvidacija ali depersonalizacija dokumentacije se šteje za kršitev, kar lahko povzroči velike globe.

Ugotovljeno je, da je rok uporabnosti odvisen od nalog, ki se izvajajo med zbiranjem in snemanjem informacij. Zdravstvena dokumentacija zobozdravstvene pisarne mora najpogosteje ostati v kliniki, dokler stranka ni v celoti ozdravljena. Rok uporabnosti nekaterih vrst papirja se lahko spremeni. To je navedeno v pogodbi, ki jo je podpisala stranka. Poudariti je treba tudi, da se pacient ne strinja samo s shranjevanjem osebnih podatkov, temveč tudi s snemanjem in obdelavo (vključno s statističnimi podatki). V nasprotnem primeru bo zbiranje in shranjevanje osebnih podatkov o strankah nezakonito in nezakonito.

Preučujemo trajanje shranjevanja dokumentacije zobozdravstvene pisarne, ki je primarna.

  1. Za obdobje do petih let se shranjuje bolnikova kartica (obrazec št. 043 / y).
  2. V istem obdobju hranjenja je ambulantno zdravljenje (obrazec št. 025 / y-87).
  3. Do deset let se shranijo bolnikove kartice (obrazec št. 081 / y), ki trpi zaradi tuberkuloze.
  4. Dnevno poročilo o delu zobozdravnika (obrazec št. 037 / y) mora ostati v bolnišnici.
  5. Dnevnik dela zobozdravnika je treba hraniti eno leto (obrazec št. 039-2 / y).
  6. Dokumente, ki vsebujejo informacije o sanitarnih dejavnostih, in dnevnik za opravljanje storitev s strani pravnega svetovalca klinike (obrazec št. 038-0 / u) je treba hraniti pet let.

Za odpravo pojavljanja neprijetnih situacij, povezanih s shranjevanjem in obdelavo osebnih podatkov pacientov, je z njim priporočljivo razpravljati o naslednjih točkah.

1. Obvestite osebo o sistemu zbiranja in shranjevanja osnovnih podatkov o naročniku ter morebitnih negativnih pojavov, ki se lahko pojavijo, če obiskovalec ne posreduje osebnih podatkov kliniki.

2. Naročite stranki o zaporedju posredovanja informacij o stanju svojega zdravja. Vedeti mora pravila, ki urejajo prejemanje določenih dokumentov, povezanih z njegovim zdravljenjem.

3. Pogovorite se o možnosti izdajanja osebnih podatkov pooblaščencem. Treba je pojasniti, kdo ima pravico do dostopa do osebnih podatkov bolnika. To so morda njegovi najbližji sorodniki, starši, kolegi.

4. Pacientu sporočite, kako dolgo bodo shranjeni njegovi osebni podatki in kako dolgo bodo te informacije likvidirane.

Zobna klinika ima lahko težave zaradi dejstva, da soglašanje stranke ni bilo pridobljeno za shranjevanje in obdelavo njegovih osebnih podatkov. To se lahko zgodi tudi v primeru, ko soglašanje osebe ni bilo zabeleženo na papirju s svojim podpisom.

  1. Zbiranje in shranjevanje podatkov o bolniku ni nezakonito v primerih, ko je stranka dala soglasje kliniki, ki potrjuje to dejanje z osebnim podpisom.
  2. Prav tako pod pogojem, da je zbiranje in shranjevanje informacij predpisano v zakonodaji.

Da bi bila klinika zaščitena z zakonom Ruske federacije in da je bila shranjevanje in obdelava dokumentacije zobozdravstvene pisarne zakonita, mora bolnik podpisati naslednje tri dokumente:

1. Soglasje k zbiranju in shranjevanju osebnih podatkov med opravljanjem zdravstvene oskrbe.

2. Soglasje k zbiranju in shranjevanju informacij, ki je prepovedano razkriti zunanjim sodelavcem.

3. Seznanitev z metodami zbiranja in shranjevanja informacij o njem. Državljan mora v pisni obliki potrditi dejstvo, da mu je zagotovljena popolna informacija o ciljih in času zbiranja in varčevanja njegovih osebnih podatkov. Ta postopek se izvaja, da se zagotovi, da je družba, ki opravlja zobozdravstvene storitve, zakonito zaščitena pred nezakonitimi ravnanji nezadovoljnega obiskovalca.

Tako se bo organizacija med preskušanjem izognila finančnim izgubam, brezobrestna stranka pa ne bo imela niti dokumentiranih razlogov za vložitev tožbe na sodišče.

Klinika se obvezuje, da bo osebne podatke o bolniku hranila v najstrožjem zaupanju. Prepovedano je zagotavljanje dokumentacije zobozdravstvene pisarne tretjim osebam, organizacijam ali organom. Razkritje informacij o naročniku je mogoče le po uradnem sodnem nalogu.

Zakonodaja bo na strani institucije, če ima bolnišnica pisno soglasje pacienta do zbiranja in shranjevanja osebnih podatkov. Torej, med sojenjem ima organizacija pravno pravico, da predloži vse trditve, da je bil posnetek osebnih podatkov opravljen brez kršenja pravic stranke, ker je podpisal ustrezen dokument.

Vendar pa je zobozdravstvena ambulanta, ki mora biti sposobna dokazati, da je bilo pridobljeno soglasje stranke za zbiranje in shranjevanje osebnih podatkov o njem.

Če so bili osebni podatki evidentirani brez poznavanja državljana, mora institucija zagotoviti pravne razloge za to, kar je potrebno.

Dokumentacija zobozdravstvene pisarne: odgovornost za kršitve referenc in skladiščenja

Brezskrbno vzdrževanje dokumentacije zobozdravstvene pisarne lahko povzroči sodno odločbo, ki ni v korist klinike. To je posledica dejstva, da pravilno izpolnjeni računovodski obrazci ustrezajo kakovosti postopka za opravljanje zdravstvenih storitev. Poglejmo, kakšno kazen lahko sodišče izvede in v katerih situacijah.

  1. Neupoštevanje standardov za zbiranje in obdelavo dokumentacije v zobozdravstveni ordinaciji (člen 13.20 Kodeksa o upravnih prekrških RF).
  2. Spremembe osebnih podatkov klijentov za osebno korist (člen 292 Kazenskega zakonika Ruske federacije).
  3. Kraja in uničenje zdravstvenih kartotek s strani klinike, da bi pridobili osebno korist (prvi del člena 325 Kazenskega zakonika Ruske federacije).
  4. Ponarejanje zdravstvene dokumentacije je tudi kazniva kršitev zakona (303. člen Kazenskega zakonika Ruske federacije).

Dokumentacija zobnega urada za varstvo pri delu

Zobne klinike imajo veliko specializirane opreme in medicinskih pripomočkov za zagotavljanje zdravstvene oskrbe, ki jim nalaga veliko odgovornost. Institucija pri svojem vsakodnevnem delu uporablja sistem električne energije in vodovodne instalacije, kanalizacije, cestnega prometa, nevarnih kemikalij (vključno s tistimi, ki so prisotni v nastajanju odpadkov) in še veliko več. To pojasnjuje, zakaj mora dokumentacija zobnega urada vsebovati podatke o zaščiti delavcev zaposlenih.

Strokovnjaki, ki delujejo na področju zobozdravstvenih storitev, so izpostavljeni negativnim učinkom poklicnih dejavnosti. To lahko vključuje sevanja, ki sprejemajo rentgensko sobo za zaposlene. Poleg možnosti, da se okužite pri delu z bolniki, ki trpijo zaradi virusnih in nalezljivih bolezni.

Namesto škodljivih delovnih pogojev v zobni kliniki narekujejo posebno strategijo za varnost specialistov. Ta posebnost se mora odražati v dokumentaciji zobozdravstvene pisarne.

Navedemo interne standarde, ki ščitijo življenje in zdravje osebja klinike:

  • določbe: za zaščito delovne aktivnosti; o osebju podjetja; o opravljanju usposabljanja, zdravniških pregledih.
  • notranja pravila o zaposlitvi;
  • dejavnosti, ki izboljšujejo delovne razmere;
  • poučevanje operativnega sistema za upravno osebje in zaposlene na drugih nepoklicnih področjih;
  • varnostni predpisi za osebje na delovnem mestu;
  • OT pravila za administrativno osebje;
  • načrt poklicnega usposabljanja delavcev v nekvalificiranih poklicih;
  • načrt za oceno varnosti zaposlenih.

Dokumentacija zobozdravstvenega urada za varnost osebja mora vsebovati naslednja navodila:

  • pravila za zaposlene, ki služijo specializirani opremi klinike;
  • registracijski dokumenti, kartice za stranke;
  • protokoli, akti, načrti zaposlenih;
  • dokumentacijo, ki ureja okoljsko varnost;
  • potrdila o delovnih mestih s škodljivimi delovnimi pogoji;
  • praznine, potrdila;
  • pravila ravnanja v primeru izrednih razmer, požarov, nesreč;
  • navodila za varstvo delavcev zaposlenih v radioloških uradih;
  • navodila za varnost sevanja med rentgenskim pregledom;
  • navodila za radiacijsko varnost za bolnike.

Prav tako je treba imeti dokumente, ki urejajo varnost rentgenskih pregledov: zapis posameznih odmerkov sevanja, list bolnikov odmernih obremenitev, tehnična knjiga na rentgenski enoti.

Med dokumentacijo zobozdravstvene pisarne morajo biti naslednja naročila:

  • da so strokovnjakom rentgenske službe dodeljene skupine A in B;
  • o sprejemu delavcev v delo v rentgenskem prostoru;
  • o imenovanju odgovornih oseb za shranjevanje in beleženje rentgenske opreme;
  • o pripravi seznama nadzorovanih kazalnikov pri uporabi rentgenskih medicinskih pripomočkov.
Top