logo

1. Struktura in sestava podrazdelkov zdravstvenih organizacij se določi s projektno nalogo ob upoštevanju profila, moči in centralizacije diagnostičnih in pomožnih storitev, da se zagotovi njihova uporaba s strani bolnikov in osebja bolnišničnega kompleksa, pa tudi drugih organizacij. Pri prenosu številnih pomožnih in diagnostičnih funkcij na druge organizacije (centralizirani diagnostični center, centralni oddelek za sterilizacijo, diagnostični laboratorij, perilo, kuhinja, lekarna, čiščenje, oddelek za obdukcijo itd.) Morda manjkajo nekatere enote v sestavi zdravstvene organizacije.

2. Zmožnost in struktura bolnišnice določajo potrebe prebivalstva območja, ki se ukvarja z glavnimi vrstami bolnišnične in ambulantne, svetovalne, diagnostične in rehabilitacijske pomoči. Glede na področje storitve so multidisciplinarne bolnišnice razdeljene na:

- osrednje okrožne bolnišnice;

- (interdistrict) bolnišnice,

- regionalne (regionalne) bolnišnice;

Neodvisne vrste bolnišnic so nujne bolnišnice, rehabilitacijske bolnišnice, otroška, ​​onkologija, bolnišnice, kardiološke bolnišnice itd.

3. Specializirane bolnišnice (nalezljive bolezni, tuberkuloza, psihiatrija itd.) So zasnovane tako, da zagotavljajo bolnišnično oskrbo določenega profila.

4. Organizacije za porodnično oskrbo - specializirane ustanove, ki nudijo bolnišnično, svetovalno in diagnostično pomoč nosečnicam, zasvojencem, puerperom, novorojenčkom, ginekološkim bolnikom (FAP, predšolski kliniki, materinskemu bolnišničnemu domu, perinatalnem centru).

5. Naslednje strukturne enote so lahko del zdravstvenih organizacij z bolnišnico:

- sprejemni prostori z raztegljivimi prostori,

- delovni prostori (bloki);

- intenzivne nege in intenzivne nege;

- anesteziologija in oživljanje;

- generični uradi (bloki);

- svetovalne pisarne;

- pisarniške (omare) funkcionalne diagnostike;

- pisarne (prostori) endoskopske diagnostike;

- oddelki (uradi) medicinskega slikanja (radiologija);

- laboratorij za radionuklidno (radioizotopsko) diagnostiko;

- Oddelek za učinkovito zdravljenje (vključno s hemodializo);

- Oddelek za hiperbarično oksigenacijo;

- pisarne (prostori) za rehabilitacijo;

- oddelki za delovno terapijo;

- oddelki za radioterapijo;

- transfuzije krvi;

- osrednji oddelki za sterilizacijo;

- reševalne službe;

- Kuharske storitve;

- pisarniški in domači prostori;

- Storitve oskrbe s skladišči;

- začasno skladiščenje in obdelava medicinskih odpadkov;

- Storitve življenjske podpore za medicinske zgradbe.

- prostore kliničnih oddelkov.

6. Posvetovalno-diagnostične in zdravilne enote je priporočljivo oblikovati centralizirano z možnostjo, da jih uporabite kot bolnišnice in ambulantne bolnike. Hkrati morajo biti opremljeni z ločenimi vhodi in pričakovanimi.

7. Zdravstvene organizacije brez bolnišnice so razdeljene na ambulante in druge (laboratorije, centralizirane oddelke za sterilizacijo itd.).

8. Ambulantne bolnišnice vključujejo:

- postaje prve pomoči (FAP), postaje za zdravstveno nego na podeželju (NEA), uradi splošnega zdravnika;

- teritorialne policijske ustanove (okrožje, mesto itd.);

- multidisciplinarnih in specializiranih zdravstvenih centrov,

- specializirane klinike, vključno z ambulante brez bolnišnic.

- rehabilitacijski centri.

9. Kot del zdravstvenih organizacij ambulantnega sprejema lahko pride do naslednjih strukturnih enot:

Oddelek za ambulantno bolnišnico;

Posvetovalne in diagnostične službe, vključno z:

- pisarniške (omare) funkcionalne diagnostike;

- pisarne (prostori) endoskopske diagnostike;

- pisarne (sobe) za medicinsko slikanje;

- Oddelek za učinkovito zdravljenje (vključno s hemodializo);

- Oddelek za hiperbarično oksigenacijo;

- pisarne (prostori) za rehabilitacijo;

- oddelki za delovno terapijo;

- osrednji oddelki za sterilizacijo;

- oddelki za oskrbo na domu;

- pisarniški in domači prostori;

- Storitve oskrbe s skladišči;

- storitve za začasno hrambo in predelavo medicinskih odpadkov.

- Storitve življenjske podpore za medicinske zgradbe.

10. Neodvisne vrste zdravstvenih organizacij brez bolnišnice so postaje za transfuzijo krvi, lekarne, diagnostični laboratoriji itd. V tem regulativnem dokumentu niso upoštevane.

Datum dodavanja: 2015-07-20; ogledi: 2366 | Kršitev avtorskih pravic

Strukturne enote zdravstvene organizacije

Uporaba medicinskih pripomočkov oblikovanje razumne potrebe po obračunavanju in nadzoru obtoka zadovoljstva zaposlenih pri spremljanju MI

Proces zagotavljanja sredstev medicinskim izdelkom zdravstveni organizaciji sestavlja več stopenj, na katerih se dosledno izvajajo pomembni ukrepi.

1. Oblikovanje potrebe po medicinskih pripomočkih (določitev v skladu s standardi in postopki za zagotavljanje zdravstvene oskrbe potrebne tehnične značilnosti in optimalni znesek).

2. Dejanski postopek nabave medicinskih pripomočkov (analiza in določitev možnih virov dobave, določitev cene in pogojev naročanja, priprava in postavitev naročilnega naloga, spremljanje izvajanja javnih naročil, sprejemanje in preverjanje (sprejemanje) medicinskih izdelkov, obdelava računov in plačilo).

3. Distribucija, uporaba in obračun medicinskih pripomočkov znotraj zdravstvene organizacije.

4. Analiza učinkovitosti zagotavljanja medicinskega in diagnostičnega postopka z medicinskimi izdelki ter organiziranje njihove uporabe in računovodstva.

Utemeljena potreba po potrošni medicinski lastnini nastane neposredno v medicinskih in paraklinskih strukturnih delih zdravstvene organizacije med interakcijo udeležencev terapevtskega in diagnostičnega procesa in je institucionalizirana s strani vodje oddelka. Kot začetni podatki za izračun potrebne količine potrošnega materiala se uporablja niz informacij o načrtovanem obsegu zdravstvene oskrbe, zahtevah standardov zdravstvenih storitev in značilnostih populacije bolnikov. Upošteva tudi podatke o obsegu opravljenih zdravstvenih storitev in vrstah zdravstvene oskrbe v strukturnih enotah zdravstvenih organizacij, kar se odraža v medicinskih, statističnih in operativnih poročevalskih dokumentih (postopkovni dnevnik služb, operativnih dnevnikov itd.) Za prejšnjih časovnih intervalih.

V fazi oblikovanja potrebe po medicinskih pripomočkih je treba upoštevati mnenja zdravstvenih delavcev, ki neposredno uporabljajo

medicinske naprave, ki lahko določijo tehnične značilnosti, potrebne za izvajanje določenih vrst medicinskih manipulacij. Znanje o značilnostih in spretnostih uporabe medicinskih izdelkov so kompetence praktikov zdravnikov in zdravstvenih delavcev, ki so se nedavno uspešno izboljšali v sistemu tematskega usposabljanja in samoizobraževanja (s sodelovanjem strokovnjakov na tematskih znanstvenih in praktičnih konferencah ter posebna literatura).

Za zadnjih dvajset let je značilna odsotnost industrijskih standardov za zagotavljanje virov terapevtskega in diagnostičnega postopka. Vendar pa je razmerje potreb, vklj. v smislu zagotavljanja medicinskih izdelkov je pomemben element sistema oskrbe z viri. V skladu z našimi raziskavami je priporočljivo standardizirati izdatke medicinskih izdelkov kot del procesa standardizacije na področju zdravstvene dejavnosti, vendar se v večji meri izvaja na ravni zdravstvene organizacije. Potrebno je konsolidiranje parametrov vire podpore medicinskih postopkov v tehnoloških standardih, zlasti v primeru intenzivne bolnišnične zdravstvene oskrbe. Za določitev parametrov zagotavljanja medicinskih izdelkov v standardu zdravstvene oskrbe se lahko uporabljajo različne oblike, s prednostmi pa se določijo standardi za znesek odhodkov (ali seznama) potrebnih medicinskih pripomočkov za postopek ali za celoten primer zdravljenja. Reševanje problematike obvladovanja uporabe medicinskih pripomočkov bo postalo bolj realno pri oblikovanju enotnega registra medicinskih pripomočkov na zvezni ravni in drugih spremembah na področju kroženja medicinskih izdelkov, ki se pojavljajo od leta 2014.

Podatki o potrebi po medicinskih pripomočkih, ki so utemeljeni v medicinskih diagnostičnih enotah, se pošljejo v lekarno zdravstvene organizacije. Lekarna medicinske organizacije je pomemben del notranjega logističnega logističnega sistema zdravstvene organizacije.

saj informacije dobijo tako od samih medicinskih organizacij (količine in kakovosti potrebnih medicinskih pripomočkov) kot iz tržnega okolja (razpoložljivost celotnega nabora medicinskih pripomočkov). Po eni strani zaposleni v bolnišnični lekarni dobivajo informacije od medicinskega osebja o potrebnih potrošnih materialih, po drugi strani pa morajo izbrati optimalne količinske in kvalitativne lastnosti iz celotne ponudbe, ki se ponuja na trgu medicinskih pripomočkov. Za naloge farmacevtskih delavcev je praviloma veliko dela. Vodja lekarne registrira vloge zdravstvenih oddelkov in tvori konsolidirano vlogo za nakup potrebnih medicinskih pripomočkov za zdravstveno organizacijo kot celoto, ob upoštevanju podatkov o analizi učinkovitosti njihove uporabe v preteklih letih in obetavnih parametrov dejavnosti za načrtovano leto. Za oblikovanje ustreznih napovedi potrebe po medicinskih izdelkih je treba primerjati podatke o vlogah strukturnih podrazdelkov zdravstvene organizacije z gospodarskimi podatki: dejanske izdatke sredstev za te namene v preteklih obdobjih, ostanke medicinskih izdelkov za prejem blaga za načrtovane nakupe in finančne možnosti. ustrezna obdobja.

Če v medicinski organizaciji ni lekarne, je treba posameznim zaposlenim, ki pogosto zasedajo položaj glavne medicinske sestre, določiti glavne naloge na področju podpore virov.

Od lekarne zdravstvene organizacije informacije o razpoložljivosti in potrebah po virih gre za administracijo zdravstvene ustanove, kjer poteka načrtovanje, izvajanje odločitev o upravljanju in korektivnih ukrepov. Neposredna izvedba postopka javnega naročanja medicinskih izdelkov, ki uporabljajo tehnologije ali brez javnih naročil (načrtovanje, izvajanje upravljavskih odločitev in korektivnih ukrepov) v sodobnih razmerah, je predvidena v

kot oddelek za razpis, ki je vključeval stališča pravnih strokovnjakov in vodje pogodb. Služba za zbiranje ponudb (pogodbena storitev) izvaja funkcije načrtovanja naročil, izbiro dobaviteljev, trženjske analize trgov z viri itd. za medicinsko organizacijo kot celoto opravlja tudi analizo stroškovnih parametrov kupljenih medicinskih pripomočkov.

Aktivnosti javnega naročanja zdravstvene organizacije za sredstva, ki jih potrebujejo, so trenutno precej dobro urejene glede odnosov, namenjenih izpolnjevanju državnih in občinskih potreb. Zdravstvene organizacije državnega (občinskega) zdravstvenega sektorja za izboljšanje učinkovitosti, učinkovitosti nabave blaga, gradenj, storitev, zagotavljanja preglednosti in preglednosti takih javnih naročil, preprečevanja korupcije in drugih zlorab takega javnega naročanja urejajo zvezni zakoni in drugi predpisi pravni akti zvezne ravni, ki strogo urejajo celoten postopek nakupa medicinskih predmetov (Zvezni zakon z dne 05.04.2013 št. 44-FZ "O pogodbeni sistem nabave blaga, gradenj, storitev za državne in občinske potrebe ", Zvezni zakon z dne 18.07.2011, št. 223-FZ" O nabavi blaga, gradenj, storitev po določenih vrstah pravnih oseb ", Resolucija Vlade Ruske federacije z dne 4. septembra 2013 št. 775 "o določitvi višine začetne (najvišje) pogodbene cene pri nakupu blaga, gradenj, storitev, nad katerim pogodba določa obveznost dobavitelja (izvajalca, izvajalca), da strankam zagotovi dodatne informacije" itd.),.

Zasebne zdravstvene organizacije opravljajo nakupe brez ponudbe z sklenitvijo pogodbe z enim samim dobaviteljem in samo s sodelovanjem pri izvajanju Programa državnih jamstev za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe prebivalstvu in uporabo

Sredstva OMS se vodijo pri izvajanju zahtev o javnih naročilih zgoraj navedenih regulativnih dokumentov.

Kupljena medicinska oskrba od dobavitelja se dostavi bolnišnični lekarni. Bolnišnična lekarna izvaja skladiščenje, računovodstvo, distribucijo in končno nadzor nad izdatki medicinskih izdelkov srednje in kratkotrajne uporabe. Istočasno se nadzorni funkciji v okviru organizacije virov podpore za medicinski diagnostični postopek dodelijo vodji oddelka (urada), ki je dolžan nadzirati:

- veljavnost uporabe medicinskih pripomočkov;

- količina dejanske razpoložljivosti medicinskih pripomočkov v oddelku (urad), pa tudi sprejem odločilnih ukrepov za preprečevanje pomanjkanja ali povečanje rezerv, ki presegajo sedanje potrebe.

V zdravstvenih oddelkih zdravstvene organizacije varnost in distribucijo medicinskih izdelkov med medicinskim osebjem, ki jih neposredno uporabljajo pri izvajanju njihovih poklicnih dejavnosti, zagotavljajo materialno odgovorne osebe (praviloma starejše medicinske sestre).

Zaradi raznovrstnosti tržne ponudbe medicinskih pripomočkov je treba za ustrezno upoštevanje različnih tehničnih in funkcionalnih značilnosti, ki pomembno vplivajo na postopek zdravljenja in diagnostike ter različne ekonomske parametre (predvsem stroške), izločiti skupino medicinskih pripomočkov, za katere velja ampak kvantitativno računovodstvo. Nudimo kombinacijo zdravstvenih in ekonomskih kriterijev za to: stroške karakteristik (cene) medicinskega izdelka (na primer 10 ali večkrat ceno predmeta določenega razreda medicinskih izdelkov je prekoračil Celovški klasifikator izdelkov na podlagi tržne analize cene v registru javnih naročil za koledar leto) in posebnega medicinskega pomena (absolutna nujnost uporabe izdelka pri zagotavljanju

nekatere visokotehnološke zdravstvene storitve v skladu s standardi oskrbe).

Upravljanje zdravstvene ustanove je pomemben del procesnega modela oskrbe z viri medicinskih izdelkov medicinski organizaciji, ki prejme informacije o zadovoljstvu tako zdravstvenega osebja kot bolnikov. Vodja zdravstvene organizacije je osebno odgovoren za racionalno uporabo in obračunavanje medicinskih pripomočkov ter za oblikovanje ustreznih pogojev za njihovo shranjevanje.

Zaključna faza integriranega sistema zagotavljanja virov medicinskih izdelkov zdravstveni organizaciji je analiza učinkovitosti zagotavljanja zdravljenja in diagnostičnega postopka z medicinskimi proizvodi ter organizacije njihove uporabe in računovodstva.

Predlagamo, da analiziramo rezultate uporabe medicinskih pripomočkov (učinkovitost zagotavljanja zdravljenja in diagnostičnega procesa) na podlagi podatkov za spremljanje na treh področjih: družbena, medicinska in gospodarska uspešnost.

Da bi ugotovili socialno učinkovitost zagotavljanja virov, je treba organizirati spremljanje zadovoljstva bolnikov in zdravstvenih delavcev, ki uporabljajo medicinske izdelke (sprašujejo zadovoljstvo bolnikov in zdravstvenih delavcev). Za spremljanje zadovoljstva pacientov na ravni oddelka, ko jih zaslišujejo, da bi ugotovili zadovoljstvo z zdravstveno oskrbo s posebnim predmetom, bi se za obravnavanje vprašanja zadovoljstva bolnika z zagotavljanjem medicinskih izdelkov med bolnišničnim bivanjem (ali indirektnega zadoščenja) vprašali, ali v bolnišničnem zdravljenju na podlagi priporočila zdravstvenega delavca ali samostojno kupite potrebne medicinske pripomočke).

Da bi spremljali zadovoljstvo zdravstvenih delavcev z zagotavljanjem virov zdravil z zdravili, je treba zaposlenemu bolnišnične farmacije najmanj enkrat letno dodeliti anketo o zdravnikih in medicinskih delavcih pri izdaji virov zdravil za medicinske izdelke. In tudi organizirati delo pri določanju trditev o značilnostih kupljenih medicinskih pripomočkov v obliki registra terjatev o oskrbi z medicinskimi izdelki v medicinske organizacije.

Zdravstveno delovanje zagotavljanja medicinskih in diagnostičnih procesov z medicinskimi izdelki se ocenjuje z ugotavljanjem povezave med dinamiko uporabe medicinskih pripomočkov in obsegom zagotovljene zdravstvene oskrbe. Na podlagi podatkov vodje bolnišnične lekarne o obsegu uporabe medicinskih pripomočkov po delitvi vodja strukturne enote opravlja analitično delo za ugotavljanje povezave s količino zagotovljene zdravstvene oskrbe (število in struktura opravljenih zdravstvenih storitev). Rezultati analize so zabeleženi v letnem poročilu o dejavnostih oddelka in služijo kot utemeljitev za oblikovanje obetavnih smeri za optimizacijo dejavnosti oddelka.

Kazalniki, ki označujejo raven in strukturo stroškov za zdravstvene storitve v dinamiki, dokazujejo ekonomsko učinkovitost zagotavljanja medicinskih in diagnostičnih izdelkov z medicinskimi izdelki. V odsotnosti stroškovnih standardov na področju izdatkov za kratkoročno in začasno uporabo medicinskih izdelkov so pomembne metode primerjalne in dinamične analize ekonomskih kazalcev: Izdatki za medicinske izdelke za eno zdravstveno službo, Stroški za 1 posteljo v bolnišničnem zdravljenju in eno posteljo na leto. Odgovorni strokovnjak je lahko član gospodarske službe, ki v okviru samonadzora

stroški opravljenih zdravstvenih storitev izvajajo izračune navedenih ekonomskih značilnosti in študijo dinamike izdatkov za medicinske izdelke na splošno. Pri oblikovanju baze podatkov je mogoče razviti približne standardne vrednosti teh kazalnikov v okviru glavnih vrst zdravstvenih storitev.

Za ustrezno izvajanje dejavnosti za podporo virov je treba organizirati reguliran tok dokumenta.

Priporočljivo je, da vsako četrtletje pripravite informacije o potrebi po porabi medicinske opreme na ravni zdravstvenih enot v prijavnem obrazcu (uradno obvestilo) za nakup potrebnih medicinskih pripomočkov. V tem primeru je izvajanje tehničnih funkcij na opisu tehničnih in funkcionalnih značilnosti medicinskih pripomočkov dodeljena višji medicinski sestavi oddelka. Ker prijavni obrazec za nakup medicinskih pripomočkov ni nikjer urejen, predlagamo obrazec za prijavo (slika 16), ki navaja ime medicinskega izdelka, njegove pomembne tehnične značilnosti (če obstaja) brez trgovskih imen in predvidenega števila. Prijavo podpiše vodja oddelka.

Organizacija

1. Majhna medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski slovar medicinskih izrazov. - M.: sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Oglejte si, kaj je "Organizacija" v drugih slovarjih:

organizacija - družba, družba, družba, podjetje ali institucija ali njihove enote, bodisi vključene, javne ali zasebne, ki opravljajo samostojne funkcije in imajo upravo. Opomba Ta opredelitev velja za standarde za... Referenčni opis tehničnega prevodnika

ORGANIZACIJA - organizacije, dobro. 1. samo enote Ukrepanje na glagolu. organizirati (knjiga). "... To je vprašanje organiziranja na nov način najbolj globokih, ekonomskih, temeljev življenja desetine in deset milijonov ljudi." Lenin. "Ali ni zgodovina revolucionarnega gibanja...... Ushakovov obrazložitveni slovar

ORGANIZACIJA - (Novo lat., Od organa organov). Naprava je nekaj, povezava v vitek celoto. Slovar tujih besed, vključenih v ruski jezik. Chudinov AN, 1910. ORGANIZACIJA Novolatinsk. organisatio, organum, organ. Sestava, naprava...... Slovar tujih besed ruskega jezika

organizacija - Glej strukturo, napravo. Slovar ruskih sinonimov in podobnih izrazov. pod ed. N. Abramova, M.: Ruski slovarji, 1999. organizacija... Slovar sopomenk

organizacija - in, dobro. organizacija 1. Fizična ali psihofizična struktura ločenega organizma. ALS 1. Članstvo, podoba, ki je telo organizirano, potrojljeno, obdarjeno z občutki, čutna orodja. Ian 1806. Naša temperament, preudarnost in vse, kar je v...... zgodovinski slovar gallizmov ruskega jezika

ORGANIZACIJA - (francoska organizacija, od zadnjega lat.organiziraj poročilo slim videz, uredi) 1) lok. urejenost, skladnost medsebojnega delovanja bolj ali manj diferenciranih in avtonomnih delov celote zaradi svoje strukture...... Filozofska enciklopedija

organizacija - (psihološki vidik) diferencirano in medsebojno urejeno združenje posameznikov in skupin, ki delujejo na podlagi skupnih ciljev, interesov in programov. Obstaja formalna organizacija z upravnopravnim statusom in določitvijo...... Velika psihološka enciklopedija

Organizacija - [organizacija] 1. Organizacija sistema je celotna struktura sistema in načini delovanja njegovih elementov. (Definicija ni edina: v številnih delih so v tem smislu opredeljeni izrazi "O." in "struktura")...... Ekonomsko-matematični slovar

ORGANIZACIJA - (v patologiji), proces zamenjave nekaterih mrtvih snovi z živim "organiziranim" tkivom. Slednje lahko nastanejo v samem organizmu (npr. Krvni strdki, krvavitve, eksudati, srčni utripi, žrela nekroze) ali...... Velika medicinska enciklopedija

Organizacija - (iz lat. Organizacija Organizacija, fr. Organizacija) 1) v širšem pomenu, skupina ljudi, združenih skupin, da bi dosegli katero koli nalogo, ki temelji na delitvi dela, odgovornosti in prisotnosti hierarhičnega (managementa)...... Enciklopedija prava

ORGANIZACIJA - IZDELOVALEC ZDRAVSTVENIH OBJEKTOV, ki se ukvarja s proizvodnjo zdravil v skladu z zahtevami Zveznega zakona "O zdravilih"... Pravna enciklopedija

Organizacije civilne družbe na področju zdravja

  • Reševanje problemov medicine, izboljšanje sistema zdravstvenega varstva je skupna naloga države, organizacij zdravnikov, organizacij bolnikov ter zasebnega človekoljubnega in dobrodelnega kapitala.
  • Tuje izkušnje kažejo na učinkovitost sooblikovanja, sodelovanje bolnikov, zdravnikov, ki urejajo vladne agencije.
  • Organizacije civilne družbe ne morejo le predlagati reform, kodeksov in norm, potrebnih za zagotovitev dostopnega in učinkovitega sistema zdravstvenega varstva, temveč tudi...
  • ... rešiti najširši seznam nalog, ne toliko na državni ravni, kot na ravni skupnosti, zagotavljanje zdravstvenih storitev, s čimer zagotavlja njihovo največjo učinkovitost in stabilen razvoj sistema.

Možne HE funkcije v zdravstvu

  • Razpoložljivost in kakovost storitev. Izboljšanje razpoložljivosti in kakovosti zdravstvenih storitev na ravni, ki je najbližja potrošniku.
  • Zbiranje sredstev. Pridobivanje sredstev za izgradnjo zdravstvenih ustanov, nakup opreme, izobraževanje, raziskave.
  • Izgradnja inovacij. Izboljšanje medicinske strokovnosti. Spodbujanje novih tehnologij, metod in zdravil - posodobitev sistema zdravstvenega varstva. Zagotavljanje sredstev za napredne raziskave.
  • Izdelava predpisov. Oblikovanje, strokovno znanje, spodbujanje standardov za zagotavljanje učinkovitega sistema zdravstvenega varstva, varnosti pacientov itd.
  • Pravna in socialna zaščita. Zaščita pravic bolnikov, spremljanje minimizacije medicinskih napak. Skladnost s civilnim pravom. Spremljanje skladnosti z etičnimi standardi poklica. Zaščita pravic zdravnikov, povečanje družbenega ugleda poklica.

Vrste civilnih organizacij na področju zdravja

  • Zdravstvene organizacije
  • Organizacije pacientov
  • Organizacije farmacevtskih podjetij
  • Bolnišnična združenja in združenja ponudnikov zdravstvenih storitev,
  • Filantropske organizacije
  • Interesne skupine.

ORGANIZACIJE DOKTORJEV

Funkcije

  • Povečanje zdravstvene strokovnosti: izmenjava izkušenj, promocija novih zdravstvenih protokolov, posodobitev zdravstvenih storitev na določenih področjih, strokovno usposabljanje;
  • Povečanje ugleda zdravstvene stroke, socialno-ekonomskega položaja zdravstvenih delavcev,
  • Izboljšanje kakovosti in razpoložljivosti zdravstvene oskrbe,
  • Lobiranje zdravstvenih programov in zakonov, vključno s podporo posebnim interesnim skupinam.

Vrste organizacij

  1. Poklicna združenja (profesionalnost in lobiranje):
  • Ameriško zdravniško združenje,
  • Nemško zdravniško združenje,
  • Indijska akademija za pediatrijo,
  • American Medical Students Association (AMSA).
  • Ameriška akademija za kraniofacijalne bolečine;
  • Ameriško društvo za nefrologijo.
  • British Medical Association

Primeri: Ameriško zdravniško združenje

Največji v ZDA, ustanovljen leta 1847, je združenje zdravnikov in študentov medicine, ki delajo tako v zasebnem kot v javnem sektorju (glede na lastne ocene AMA, njegovi člani so 20% zdravnikov).

  • Raziskovalna podpora;
  • Določanje standardov za kakovost zdravstvenih storitev;
  • Informacijska podpora zdravnikov, olajšanje dostopa zdravnikov do novih tehnologij;
  • Založništvo: Journal of the American Medical Association (JAMA) je medicinska revija z največjim prometom v Združenih državah, pa tudi specializirane publikacije;
  • Preprečevanje konfliktov interesov (AMA se borijo proti darilom farmacevtskih podjetij zdravnikom v partnerstvu s posebnimi interesnimi skupinami (glej spodaj);
  • Preprečevanje zlorab s strani zavarovalnic (spori proti brezobzirnim zavarovateljem);
  • Pravno varstvo zdravnikov v primeru tožbe zoper njih zaradi zdravstvenih napak (zavarovanje zdravnikov v primeru podobne tožbe zoper njih pomaga zmanjšati stroške sodnih postopkov).

Nedavni rezultati kot lobiranje organizacije

  1. preprečili zmanjšanje javne porabe za Medicare (zdravstveno zavarovanje upokojencev),
  2. Doseči jasen sistem za plačilo zdravnikov za nego bolnikov preko Medicare
  3. prispevala k sprejetju Zakona o varnosti pacientov leta 2005 in izboljšanju kakovosti zdravstvene oskrbe.

Primeri: Avstralska družba za medicinske reforme

  • Ustanovljeno leta 1973 - združenje zdravnikov in študentov medicine, tovarna misli na področju medicine.
  • Sprva so si prizadevali ustvariti univerzalni sistem zdravstvenega in zdravstvenega zavarovanja. Prizadevanja organizacije so pripeljala do ustanovitve leta 1984 avstralskega Medicare, enega najbolj razvitih univerzalnih sistemov javnega zdravstvenega zavarovanja. Ta sistem vključuje zlasti celoten cenik, ki ga odobri vlada za vse vrste zdravljenja; različne načine plačila in povračila za zdravljenje; diferencirana davčna lestvica za polnjenje sklada (0% od revnih, velikih družin, študentov in upokojencev, 0,2% od vojaškega dohodka, približno 1,5% od preostalega prebivalstva, posameznikov, ki zaslužijo več kot 50 tisoč australijskih dolarjev na leto in nimajo zasebnega zavarovanja, plačati dodatni 1% davek).
  • Objavlja redni dnevnik "New Doctor".

Primeri: British Medical Association

  • Strokovna organizacija in združenje zdravnikov v Združenem kraljestvu.
  • Sestavlja ga 141 tisoč zdravnikov in študentov medicine.
  • BMA ima neposreden dostop do ministrov in politikov, vključenih v medicino in zdravje. Vlada priznava Združenje kot edino organizacijo, ki zastopa interese zdravnikov. Cilj BMA je razviti medicinske znanosti in varovati čast in interese zdravstvenih delavcev.

Primeri

  • Nemško zdravniško združenje, ustanovljeno leta 1947, usklajuje dejavnosti 17 medicinskih organizacij na državni ravni in zastopa interese več kot 400 tisoč zdravnikov. Objavlja medicinski dnevnik. Nemška agencija za enakost v zdravstvu upravlja dejavnosti neprofitne organizacije (agencija izvaja številne programe za izboljšanje varnosti bolnikov in izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe). Namen nemškega zdravniškega združenja je izboljšati kakovost zdravstvenega varstva in izboljšati varnost pacientov z zagotavljanjem jasnih standardov v medicinski praksi. Združenje ureja: etične in strokovne naloge zdravnikov, podiplomski študij, nadaljnje zdravstveno izobraževanje in strokovni razvoj.
  • Indijska akademija za pediatrijo, ustanovljena leta 1962 (več kot 16 tisoč članov), je imela vodilno vlogo pri razvoju sodobne pediatrije v Indiji.
  • Kanadski inštitut za varnost pacientov

Inštitut je bil organiziran leta 2003 kot rezultat posvetovanj med strokovnimi organizacijami zdravnikov in predstavniki zveznih in teritorialnih ministrstev za zdravje. Inštitut usmerja svoje dejavnosti v izobraževalni sistem, inovacije, komunikacijo, regulacijo in raziskave. Inštitut je skupaj z inštitutom za varne medicinske prakse v Kanadi in Saskatchewan Health dosegel distribucijo med zdravstvenimi organizacijami okvirnega programa za ugotavljanje vzrokov za zdravstvene napake.

ORGANIZACIJA PACIJENTOV

Funkcije

  • Zaščita pravic bolnikov, nudenje pravne in informacijske pomoči,
  • Izboljšanje kakovosti in razpoložljivosti zdravstvene oskrbe,
  • Priprava zdravnikov pred sodišče v primeru zdravstvenih napak / povečanje odgovornosti zdravnikov,
  • Pogoji lobiranja za bolnike s posebnimi boleznimi

Vrste organizacij

  1. Širok profil
  • Zdrava Skepticism Inc, Avstralija
  • Avstralska fundacija za varnost pacientov, Avstralija

2. Ozki profil (organizacije bolnikov s specifično boleznijo)

  • Varna kampanja, ZDA
  • Zagovorniki otrok v terapiji (ACT), ZDA
  • NEFRO-liga, Rusija

Primeri: zdrav skepticizem

  • Zdrava skepticizem Inc je mednarodna nevladna organizacija, katere cilj je zmanjšati škodo zaradi netočnega širjenja informacij o zdravilih s strani farmacevtskih podjetij.
  • Organizacija je bila ustanovljena leta 1983 kot "Medicinsko lobiranje za skrbno trženje" in se je sprva ukvarjala z dvomljivimi tržnimi praksami le v državah v razvoju.
  • Organizacija se je začela s pisanjem pisem mednarodnemu sedežu farmacevtskih podjetij s poizvedbami o posameznih oglasih in je uspelo doseči umik več zdravil s trga.
  • Organizacija je bila leta 2001 preimenovana, njen obseg dela se je razširil in sedaj vključuje raziskave, organizacijo izobraževalnih programov, informacijsko pomoč in zagovarjanje zavajajočih ukrepov za povečanje prodaje drog.
  • Avstralska fundacija za varnost pacientov

Neodvisna neprofitna organizacija, ustanovljena leta 1989 za spremljanje napak anesteziologov, je pozneje razširila svoje dejavnosti in danes nadzoruje vse nesreče, ki se pojavljajo pri bolnikih. Analizira in osvetljuje različne zdravstvene napake (tako tiste, ki so privedli do smrti ali poškodbe pacienta, pa tudi napake, ki povzročajo potencialno škodo). Skupina je dosegla izvajanje programa Advanced Incident Management System (AIMS) v bolnišnicah v Avstraliji. Podatke o spremljanju redno objavljamo po elektronski pošti.

Neprofitna organizacija, ustanovljena za preprečevanje okužb v bolnišnicah. Cilj organizacije je vzpostaviti "spremembe v glavah medicinskega osebja" po vsej državi in ​​izboljšati higieno medicinske prakse. Organizacija objavlja in distribuira gradivo za usposabljanje, sproži kampanje v tisku. Organizacijo sta organizirali Victoria in Armando Naum, potem ko so se trije člani njihove družine med letom okužili z nosokomialnimi boleznimi v treh različnih bolnišnicah v treh različnih državah.

Organizacija sodeluje z bolnišnicami, komercialnimi organizacijami in organizacijami za človekove pravice, zavarovalnicami za izboljšanje varnosti zdravstvenega sistema.

ORGANIZACIJE FARMACEVTSKIH PROIZVAJALCEV, ZAVAROVALNIC, ETC. "PONUDNIKI" V SKLADU Z MEDIJSKIMI STORITVAMI

Funkcije

  • Privlačnost financiranja, vključno z državo, pri razvoju zdravil,
  • Izboljšanje kakovosti oskrbe
  • Povečana razpoložljivost zdravil
  • Izboljšanje kakovosti zdravil
  • Zaščita pravic do znamk zdravil.

Primeri

Farmacevtske raziskave in proizvajalci Amerike (PhRMA), ZDA

  • Ustanovljena leta 1958, predstavlja 50 farmacevtskih podjetij in podjetij, ki delujejo na področju biotehnologije.
  • Organizacija prispeva k sprejetju državnih ukrepov za spodbujanje odkrivanja novih zdravil.
  • V interesu organizacije je 20 registriranih lobistov, organizacija sodeluje tudi z vodilnimi lobističnimi organizacijami.
  • Organizacija se zavzema za:
  1. Širok dostop bolnikov do varnih in učinkovitih medicinskih izdelkov prek prostega trga brez nadzora cen;
  2. Varstvo intelektualne lastnine;
  3. Transparentna, učinkovita regulacija in svobodno obveščanje bolnika.
  • Leta 2008 so člani organizacije vložili več kot 50 milijard dolarjev v razvoj novih zdravil. Izdatki za farmacevtske raziskave v istem letu so dosegli rekordnih 65 milijard dolarjev.

Evropska zveza farmacevtskih industrij in združenj (EFPIA)

  • Sindikat farmacevtskih proizvajalcev.
  • Ustanovljen je bil leta 1978 s sedežem v Bruslju.
  • Člani sindikata so 31 nacionalnih farmacevtskih združenj in 44 vodilnih evropskih farmacevtskih podjetij. V EU organizacija zastopa interese več kot 2 tisoč podjetij, vključenih v raziskave, razvoj in distribucijo novih zdravil. Organizacija vključuje dve skupini, specializirano za razvoj cepiv in biotehnologij.

Prednostni načrt za Federacijo vključuje štiri točke:

  • Dostop - prizadevanje za pospešitev postopka odobritve novih zdravil s strani regulativnih organov, omejitev državnega nadzora.
  • Inovacije - ustvarjanje močne znanstvene podlage v EU, ustvarjanje pogojev za privabljanje najboljših raziskovalcev v EU, zagotavljanje poštenega nadomestila za odkritja na področju medicine in visoko stopnjo zaščite intelektualne lastnine.
  • Mobilizacija - združevanje sil za premagovanje sodobnih izzivov - zagotavljanje cenovno ugodne in kakovostne zdravstvene oskrbe za starajoče se prebivalstvo, ki bo pacientom omogočilo aktivno vlogo, omogočanje dostopa do informacij iz različnih virov in ustvarjanje spodbud za raziskovanje bolezni, ki jih imajo države v razvoju.
  • Varnost - povečanje preglednosti postopka dobave in nakupa medicinske opreme in medicinske opreme.

ZDRUŽENJE "PONUDNIKOV" MEDICINSKIH STORITEV, HOSPITALNIH ZDRUŽENJ

Funkcije

  • Razširitev storitev
  • Usklajevanje prizadevanj za zagotavljanje zdravstvenih storitev in dostopnost zdravstvenega sistema
  • Privlačnost financiranja razvoja bolnišnične infrastrukture
  • Akreditacija neodvisnih zdravstvenih ustanov in zdravstvenih delavcev
  • Zagotavljanje kakovosti in razpoložljivost zdravstvenih storitev

Primeri: Zdravstvena nega Aurora

  • Neprofitni sistem zdravstvenega varstva, ki je bil ustanovljen leta 1984 v Milwaukeju, ZDA, na podlagi združitve dveh bolnišnic.
  • Zdaj združuje 13 bolnišnic, več kot 100 klinik in 120 lekarn v regiji, 29 tisoč zdravnikov.
  • Leta 1988 se je družbi Aurora pridružilo združenje medicinskih sester, ki skrbijo za paciente doma.
  • Aurora privlači sredstva za gradnjo novih bolnišnic, med drugim prek korporacije in obveznic.
  • Aurora odpre medicinske kioske, kjer lahko dobite začetno svetovanje ali specialistično pomoč v velikih gospodinjstvih in supermarketih Wal-Mart.

Primeri: Domača pomoč za bolne

Akreditacijska komisija za zdravstvo (Akreditacijska komisija za zdravstveno varstvo (ACHC), ZDA)

  • Alternativna organizacija za akreditacijo institucij in zdravstvenih delavcev, ki nudijo zdravstveno nego doma. Ustanovljeno leta 1985.

Združenje Združenega kraljestva Združenje za zvezo (UKHCA)

  • Strokovno združenje zdravstvenih delavcev in organizacij. Zagotavljanje oskrbe na domu za bolne, prostovoljce in regulativne organizacije.
  • Združenje združuje 1600 organizacij z enim kodeksom ravnanja in zahtevami za kakovost storitev, ki jih je razvilo združenje.
  • Omogoča iskanje storitev v določenem mestu ali regiji.
  • Analizira obseg zdravstvenih storitev na domu.
  • Spodbuja zakonodajo in predpise za to področje. Z neposrednim sodelovanjem združenja so bili v letu 2000 sprejeti standardi o varstvu doma in pravilniki agencij za nego doma v letu 2002.

FILANTROPIČNE ORGANIZACIJE

Funkcije:

  • Razvoj medicine in izboljšanje kakovosti zdravstvenega varstva,
  • Spodbujanje, raziskovalna podpora,
  • Povečanje razpoložljivosti zdravstvene oskrbe,
  • Zagotavljanje enakega dostopa do zdravstvenega varstva

Načini organiziranja:

  1. Fundacija (dodeljuje nepovratna sredstva za raziskave, za delo bolnišnic, izobraževalnih ustanov, pomembne lokomotive pri raziskovanju, podpori zdravstvenih ustanov)
  • Bill in Melinda Gates Foundation
  • Rockefeller Foundation
  • Bill Clinton Foundation
  • Mednarodna zveza za imunizacijo in cepljenje
  • Boscheva fundacija

2. Raziskovalni inštitut, zdravstvena ustanova, zgrajena na človekoljubnem kapitalu

  • Howard Hughes Medical Institute

Primeri

  1. Rockefeller Foundation
  • Fundacija Rockefeller je bila ena od prvih, ki je sprožila človekoljubne dejavnosti v zdravstvenem sektorju. Leta 1916 je Rockefeller Foundation dodelil denar za ustanovitev prve svetovne fakultete za higieno in javno zdravje na univerzi John Hopkins. Kasneje je prispeval k odprtju podobne fakultete na Harvardu.
  • Od leta 1913 je fundacija financirala program Zavoda za socialno higieno, ki se osredotoča na raziskave in usposabljanje na področju načrtovanja zdravja mater in plodnosti.
  • V Nemčiji leta 1940 je Robert Bosch odprl bolnišnični raziskovalni center, ki danes raziskuje probleme staranja.

3. Fundacija Bill in Melinda Gates

  • Največji sklad na svetu s kapitalom več kot 35 milijard dolarjev. Dvig ravni zdravstvene oskrbe v Ameriki in svetu je eden od ciljev ustanovitve, skupaj z bojem proti revščini, širitvi izobraževalnih priložnosti in dostopa do informacijske tehnologije. Sklad namenja letnemu programu 800 milijonov ameriških dolarjev za izboljšanje zdravstvenega varstva. Od globalnih stroškov boja proti otroški paralizi je delež fundacije Gates 17%.

4. Medicinski inštitut Howard Hughes

  • Ameriški industrijar Howard Hughes (znan po filmu "Aviator") je leta 1953 ustanovil neprofitni raziskovalni medicinski inštitut, ki vsako leto porabi približno 1 milijon dolarjev za raziskave na področju molekularne medicine.

SKUPINE INTERESOV

Funkcije:

  • Spodbujanje reforme zdravstvenega varstva
  • Razvojna, informacijska in lobistična podpora odločitvam na področju ureditve sistema zdravstvenega varstva
  • Strokovnjaki
  • Ustvarjanje javnega mnenja o zakonodajnih pobudah in vladnih ukrepih na področju zdravja.

Združujejo ne samo strokovnjake, temveč tudi širšo javnost.
Pogosto delujejo v partnerstvu z organizacijami zdravnikov in bolnikov.

Primeri: Brez brezplačnega kosila

  • Leta 2000 je skupina združila približno 500 aktivistov, vključno z zdravniki in medicinskimi sestrami, ki nasprotujejo metodam farmakoloških podjetij za spodbujanje zdravil.
  • Skupina meni, da so darila in konferenčne pristojbine za zdravnike, ki jih izdelujejo zdravniki, oblika korupcije. Skupina zagovarja tudi samostojno izobraževalno gradivo za zdravnike - proti tistim, ki jih natisne farmakološka podjetja. Poleg tega skupina nasprotuje porazdelitvi vzorcev zdravil, saj lahko to povzroči neupravičene nastavitve za zdravnike, ki uporabljajo le zdravila na račun najboljših partnerjev.
  • Skupina spremlja zdravnike, ki sodelujejo v programih farmakoloških podjetij. Leta 2004 je skupaj z Združenjem medicinskih študentov razpravljala o možnosti sodelovanja med zdravniki in farmacevtskimi proizvajalci. Skupaj z Združenjem zdrave skepticizme distribuira samostojno izobraževalno gradivo za zdravnike.

Primeri: Boj proti enotnemu sistemu zdravstvenega zavarovanja v ZDA

  • To polje ima več interesnih skupin. Morda najbolj znana, "Zdravo zdravje zdaj", v podporo zakona "Medicina za vse".
  • Trenutno se razprava odvija okoli Obamovega načrta za reformo sistema zdravstvenega varstva. Aktivisti interesnih skupin v partnerstvu z zdravstvenimi organizacijami in organizacijami bolnikov se zavzemajo za vključitev načel sistema »en sam plačnik« (univerzalno državno zdravstveno zavarovanje). Na najnovejših srečanjih na palicah vladnih agencij in zavarovalnic so se odvijale celo množične aretacije aktivistov.
  • Obama načrt vključuje zaostrovanje "pravila igre" za zavarovalnice, ki bodo izgubili priložnost za spremembo pogojev zavarovanja glede na okoliščine. Zagotovite Američane zdravstveno zavarovanje in v primeru, da izgubijo ali spremenijo delovna mesta. Predsednik je tudi napovedal ustanovitev "zavarovalne izmenjave", kjer bodo posamezniki in mala podjetja lahko kupovali zdravstveno zavarovanje po konkurenčnih cenah. Toda zagovorniki enotnega državnega sistema ponujajo še bolj radikalno reformo.

Kako ustvariti zasebno medicinsko podjetje

Splošne določbe

Odkar je država izgubila monopol nad zdravstvenimi dejavnostmi, je minilo več kot 10 let. Trenutno postaja zasebna medicina vse pomembnejša. Zdravstvena dejavnost po vsebini je med najbolj zapletenimi. Značilnosti podjetij na tem področju so povezane z naslednjimi okoliščinami:

1) Zdravstvena dejavnost ima za cilj tako posebno dragocene nematerialne koristi kot zdravje in življenje osebe, neugoden rezultat zdravljenja pa lahko povzroči resne posledice za bolnika.

2) Medicinsko področje je predmet posebne pozornosti države in ga v veliki meri urejajo oddelčni in sektorski upravni obrati - navodila, smernice Ministrstva za zdravje Ruske federacije, regionalnih zdravstvenih odborov in Zveznega sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje (MMI).

3) Pomembno vlogo v medicini igrajo strokovni standardi, medicinske izkušnje, kvalifikacije in specializacija osebe, ki neposredno zagotavlja zdravstveno službo.

4) Zdravstvene dejavnosti, razen posameznih primerov, povezanih z nujnimi intervencijami, da bi preprečili neugoden izid, glede na njihovo pravno vsebino, je zagotavljanje družbeno pomembnih storitev. Zdravstvena služba je izvajanje ukrepov ali njihovih kompleksnih, katerih cilj je preprečevanje bolezni, njihova diagnoza in zdravljenje, ki imajo neodvisno vrednost in določene stroške.

5) Razmerje med proizvajalcem in prejemnik zdravstvenih storitev, kot pravilo, imajo pogodbeno naravo, ampak drug vir financiranja, to je v primeru, da se storitev opravlja brezplačno državljanov, so razmerja v skladu s pogodbo na tretjo osebo na podlagi katerega plačnik je sklad obvezno zdravstveno zavarovanje, občina ali država in potrošnik deluje kot upravičenec. Hkrati se za potrošnika storitve uporablja zakonodaja o varstvu potrošnikov.

6) Subjekti odnosov v zvezi z opravljanjem zdravstvenih storitev so na eni strani osebe, ki opravlja te storitve, ki imajo potrebna strokovna znanja in spretnosti, ki jih podpirajo ustrezni dokumenti, po drugi strani pa je posameznik potrošnik, ki mora prejeti ustrezno storitev.

7) Zdravstvena intervencija, katere cilj je doseganje koristi za zdravje, lahko povzroči spremljajoče težave. Na primer, uporaba nekaterih zdravil, zdravljenja ali diagnostike ustvarja neželene stranske učinke. V zvezi s tem se posebna vloga pridobi z obveščanjem prejemnika storitve o vseh ugodnih in morebitnih škodljivih učinkih, povezanih z opravljanjem storitev, in o bolnikovem soglasju za medicinsko posredovanje.

8) V medicini je opredelitev in opredelitev vzrokov neugodnega izida težja opredelitev merila odgovornosti osebe, ki je opravila storitev. Poškodbe zaradi medicinskega posega se lahko pojavijo zaradi poznega storitev zdravljenja prejemnika k zdravniku, simulacija prometne nesreče, neozdravljiva bolezen s pomočjo sodobne medicine, bolnik neupoštevanje priporočil in drugih razlogov, ki niso neposredno povezana z napako zdravnika.

9) V nasprotju z delom in drugimi storitvami, katerih rezultat nastaja v ustvarjenih ali spremenjenih stvareh, je za zdravstveno službo običajno značilno odsotnost oprijemljivega rezultata, poleg tega pa je pričakovani rezultat lahko popolnoma odsoten z absolutno pravilnim delovanjem. Veliko zdravstvenih storitev je drago in / ali edinstveno. V zvezi s tem je težka težava ocena kakovosti opravljenih zdravstvenih storitev.

10) Neodvisna usmeritev medicinske dejavnosti je tradicionalna medicina. Farmacevtske dejavnosti, ki zahtevajo tudi licenciranje, so tesno povezane z zasebno medicinsko dejavnostjo.

Ustanovitev zasebnega zdravstvenega podjetja

Prvič, investitor, ki želi investirati na tem področju, se sooča z vprašanjem določitve določene dejavnosti. Plačane zdravstvene storitve se lahko zagotovijo prebivalstvu v obliki profilaktične, terapevtske in diagnostične, rehabilitacijske, protetske in ortopedske in protetske oskrbe.

Rusko ministrstvo za zdravje reda julija 26, 2002 № 238 "o organizaciji licenc zdravniške prakse" odobreni nomenklaturi dela in za zagotavljanje ustreznih zdravstvenih storitev (v nadaljevanju - nomenklaturi), v skladu s katero, ki jih določenih področjih dejavnosti osebi, ki opravlja zdravstvene storitve določi.

Člen 56 temeljnih aktov o zdravstvenem varstvu določa osebe, ki se ukvarjajo z zasebnimi zdravstvenimi dejavnostmi, naslednje zahteve:

Prisotnost višje ali srednje zdravstvene vzgoje.

Razpoložljivost specializiranega certifikata

Uredba o licenciranju zdravstvenih dejavnosti, ki jo je Vlada Ruske federacije sprejela št. 499 z dne 4. julija 2002, določa naslednje pogoje, potrebne za pridobitev dovoljenja:

1) prisotnost prosilca licence (imetnika licence), ki mu pripada v zvezi s pravico do lastništva ali iz drugih pravnih razlogov zadevnih prostorov.

2) razpoložljivost ustreznih organizacijskih in tehničnih pogojev ter materialne in tehnične opreme, vključno z opremo, orodjem, prevozom in dokumentacijo, ki zagotavljajo uporabo medicinskih tehnologij, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije.

3) prisotnost in vzdrževanje v delovnem stanju opreme za požarno zaščito (požarni alarm in gašenje požara), oskrba z ogrevalno vodo in izračunana zaloga posebne opreme, potrebne za odpravo požara, ter načrt kadrovskih ukrepov v primeru požara.

4) Za pravno osebo, poleg ustrezne določbe v statutu, nakazujejo možnost opravljanja plačanih zdravstvenih storitev, mora biti v stanju delavcev (zdravniki, medicinske sestre, inženiring - tehnični delavci, itd) z višje ali srednje -. Posebno, dodatna izobraževanje in posebno usposabljanje, ki izpolnjuje zahteve in naravo opravljenega dela ter opravljene storitve ter prisotnost vodje pridobitelja licence in / ali njegove pooblaščene osebe izobraževanje in delovne izkušnje v licenčnih dejavnostih (za posebne vrste dela in storitve, ki jih zagotavlja nomenklatura) za najmanj 5 let.

Za samostojnega podjetnika je potrebna prisotnost višje ali srednje zdravstvene vzgoje, dodatnega izobraževanja in posebnega izobraževanja, ki izpolnjuje zahteve in naravo dela ter storitev in delovne izkušnje za licenčne dejavnosti najmanj 2 leti.

5) Povečati najmanj enkrat v 5 letih kvalifikacije zaposlenih v pravni osebi, ki se ukvarja z zdravstveno dejavnostjo, pa tudi posameznega podjetnika.

6) Z dopisom ministrstva za zdravje aprila 28, 2003 № 2510 / 4460-03-32 "Po poročanju nedržavnih zdravstvenih ustanovah" ugotovi, da je treba licenciranje zdravstvenih dejavnosti, ki bodo vključeni v zahtevah za izdajo dovoljenj in pogojev za vodenje evidenc in poročil, ki jih je ministrstvo za zdravje in odbora državni statistiki v oblikah odobrene skladnost z delom in storitvami, ki so dovoljene pridobitelju licence, ki ji sledi predložitev poročil zdravstvenim organom sestavnih subjektov Ruske federacije pravočasno.

Trenutno se različni vidiki, povezani z izdajanjem licenc institucij, ki zagotavljajo plačane zdravstvene storitve, odražajo v praksi kazenskega pregona sodstva.

Primer 1

Zvezno arbitražno sodišče vzhod-sibirski regiji v sodbi z dne 20. novembra 2002 število A33-369 / 02-SST-F02-3369 / 02-C1, razmišlja pritožbo posameznega podjetnika, ki opravlja zdravstvene storitve, priznano kot zakonito odločitev nižjega sodišča. Ugotovljeno je bilo tudi, da podjetnik uporablja laserski aparat Milta za fizioterapevtske namene brez ustrezne dokumentacije za pravico do uporabe laserske tehnologije v medicinske namene in brez licence, vključno s smerjo fizioterapije. Prav tako so bili kršeni pogoji za shranjevanje zdravil, pogoji za sterilizacijo, ni bilo navodil za sterilizacijo, dezinfekcijo instrumentov, "čisto območje" za shranjevanje sterilnega materiala, komplet medicinskega pripomočka itn.

Primer 2

Predsedstvo vrhovnega arbitražnega sodišča Ruske federacije, ki je razveljavilo odločitev nižjega sodišča, je navedlo, da je bil posamezni podjetnik, ki je opravljal zdravstvene storitve, zakonsko odvzel dovoljenje z odločbo komisije za izdajo dovoljenj in potrjevanja zdravstvene dejavnosti z razlogom, da je priznal izvajanje zobozdravstvene oskrbe drugega posameznika brez ustrezne licence, medtem ko je pravica do zasebne medicinske prakse strogo individualna in licenca je uu zasebni zdravniki, ni mogoče razširiti na druge.

Primer 3

Sodni kolegij Vrhovnega sodišča Ruske federacije je v odločitvi, da zavrne zahtevo za kasacijsko pritožbo, priznati zakonito odločitev nižjega sodišča o likvidaciji javne organizacije Khabarovsk Regionalni humanitarni center Dianetics, saj se je ta organizacija ukvarjala z medicinskimi in drugimi dejavnostmi brez dovoljenja (licence). Zdravstvena dejavnost organizacije je bila izražena v izvajanju "revizijskega" postopka, ki vsebuje elemente samoregulacije, predlogov in tehnik vizualizacije, ki se izvajajo v ozadju spremenjenih tranzijskih stanj zavesti, kar se lahko šteje za hipnotični vpliv. Ta postopek ni opravil posebne odobritve v ustreznih institucijah in je bil opravljen brez sodelovanja strokovnjakov z izobrazbo in potrdili, ki potrjujejo kvalifikacije s področja psihiatrije, psihologije, psihoterapije in medicinske psihologije.

Dovoljenje se izda za obdobje 5 let za določeno vrsto dejavnosti, navedeno v nomenklaturi, na podlagi specializiranega potrdila. Potrdilo strokovnjaka se nato izda na podlagi podiplomskega poklicnega izobraževanja (podiplomska šola, rezidenca) ali dodatnega izobraževanja (izpopolnjevanje, specializacija ali preverjanje, ki ga opravljajo komisije strokovnih medicinskih in farmacevtskih združenj o teoriji in praksi izbrane specialnosti, zakonodaji s področja varovanje javnega zdravja (člen 54 osnutkov zakonodaje Ruske federacije o varovanju javnega zdravja).

Za pridobitev licence vlagatelj predloži komisiji za izdajo dovoljenj ustrezno prijavo, kopije sestavnih dokumentov pravne osebe ali kopijo potrdila o državni registraciji kot samostojnega podjetnika, kopije sanitarnega in epidemiološkega sklepa o skladnosti s sanitarnimi pravili opravljenega dela in opravljenih storitev, ki sestavljajo zdravstveno dejavnost. registriran pri davčnem organu, kopije dokumentov, ki potrjujejo kvalifikacijo posameznika podjetnik ali zaposleni v pravni osebi.

Po preteku vseh teh stopenj bo prosilec licence moral čakati na določeno obdobje, omejeno z zgornjo mejo 60 dni, če je odločitev o izdaji ali zavrnitvi izdaje dovoljenja.

Tako so glavni vidiki, ki so najbolj nadzorovani pri izdaji licence, prisotnost jasnih standardov pri zagotavljanju pomoči, izpolnjevanje sanitarnih in epidemioloških zahtev ter usposabljanje osebja. Najpomembnejša vprašanja, ki jih je treba rešiti pri izdaji licence, so: opredelitev skupin potrošnikov storitev, način organiziranja pomoči, upoštevanje potrebnih potreb osebja, prostora, potrošnega materiala, načina delovanja.

Zagotavljanje zdravstvenih storitev

Pridobitev licence ustvarja priložnost za poslovanje. Zagotavljanje plačanih zdravstvenih storitev ureja civilni zakonik Ruske federacije (zlasti norme poglavja 39 - "Občasno opravljanje storitev"), Pravilnik o zagotavljanju plačanih zdravstvenih storitev prebivalcem s strani zdravstvenih ustanov, odobren s sklepom Vlade Ruske federacije z dne 13. januarja 1996 št. 27 in drugimi zakonskimi predpisi dejanja. Zagotavljanje zdravstvenih storitev se lahko šteje kot niz dosledno izvedenih pravno pomembnih ukrepov:

seznanjanje bodočega naročnika z informacijami o statusu, lokaciji zdravstvene ustanove, organizacijski in pravni obliki, seznamu opravljenih zdravstvenih storitev, njihovem strošku, načinu delovanja, razpoložljivosti licence, kvalifikacijah za osebje (te informacije se lahko vidno objavi neposredno v obvestilu o instituciji);

ugotavljanje narave in vsebine problema, s katerim se je bodoča stranka prijavila v institucijo, ki neposredno in neposredno določi pristojni zdravnik, možnosti in pogoje za reševanje problema morebitne stranke v tej instituciji samostojno ali z udeležbo drugih oseb, institucij;

obveščanje potencialne stranke o možnosti rešitve problema v tej instituciji, obveščanja o vseh pričakovanih, možnih ugodnih in škodljivih učinkih medicinskega posredovanja, narave in pogojev storitve, vključno s časom in stroški;

sporazum in podpis pogodbe v preprosti pisni obliki v dveh izvodih po dogovorjenih pogojih, ki odražajo prejem naročnika vseh potrebnih podatkov in njegovega soglasja za sprejem določene storitve ter njegovo odobritev pogojev za njeno zagotavljanje;

odvisno od pogojev pogodbe - polno ali delno predplačilo (plačilo predujma) za zdravstveno storitev, ki se izvaja prek banke ali neposredno v instituciji (zdravstveni center), z gotovinskim potrdilom ali izvodom obrazca, ki potrjuje sprejem gotovine na stranko;

zagotavljanje preprostih zdravstvenih storitev, to je, da vsebuje enega elementa preprečevanja, diagnoze ali zdravljenja, zapletenih, vključno z nizom preprostih storitev, katerih zagotavljanje se praviloma razteza pravočasno, zapleteno, vključno z nizom zapletenih in (ali) preprostih storitev, ki se končajo izvajati profilakso ali vzpostaviti diagnozo ali zaključiti določeno fazo zdravljenja (bolnišnično, rehabilitacijsko itd.);

če je potrebno, končno plačilo za opravljeno zdravstveno storitev;

obveščanje stranke o potrebi po nadaljnjem spremljanju določene vrste zahtev, ki zagotavljajo doseganje najboljšega rezultata v zvezi z zagotavljanjem zdravstvenih storitev, pa tudi druge vidike, povezane z zdravjem.

Vse to vodi do številnih zaključkov:

1. Za podjetniško dejavnost na medicinskem področju je značilna zelo visoka raven stroškov, povezanih s potrebo po izpolnjevanju strogih zakonskih zahtev. Stroški sestavljajo predvsem naslednji stroški:

skladnost z zahtevami za prostore, ki so glede na medicinsko prakso veliko dražje v primerjavi s prostori, ki so prilagodljivi za opravljanje zakonitih, notarskih, revizijskih, nepremičninskih, informacijskih in drugih storitev;

nakup potrebne opreme, orodja. Medicinska oprema, zlasti za področja, kot so zobozdravstvo, kardiologija, radiologija itd. ima visoke stroške;

plačila, vključno z vsemi vrstami stroškov in stroški za razvoj osebja. V medicini so glavna merila za kvalifikacijo delavca izobraževalne in strokovne izkušnje. V skladu s tem je treba za pridobitev usposobljenega osebja v zasebno medicino nuditi višjo plačo kot v državnem in občinskem sektorju. Obresti v zasebnem sektorju je treba oblikovati ob upoštevanju dejstva, da ima kvalificirani zdravnik v državnem ali občinskem sektorju poleg plače tudi možnost prejemanja statusnih najemnin, to je poleg plače zaradi položaja (na primer, za ureditev preferencialnih pogojev in znanci za zdravljenje na različnih področjih, skleniti neuradne dogovore s farmacevtskimi podjetji, da bi bolnike poslali v določene lekarne za nakup zdravil, Izogibajte se pacientom z "bio-dodatki" itd.);

stroški, povezani z licenciranjem in akreditacijo, vzdrževanje statističnih in računovodskih informacij, obveščanje stranke o zdravstveni službi. V medicini so ti stroški zaradi posebne narave dejavnosti prav tako precej višji kot pri zagotavljanju večine drugih storitev;

stroške za oblikovanje sklada "zavarovanja", ki brez poseganja v nadaljnje poslovne dejavnosti omogoči plačila prizadetim pacientom, ki so jim uspeli priznati svoje zahtevke na sodišču kot zakonite. Zavarovalni sklad se lahko ustvari s pomočjo zavarovanja poklicne odgovornosti na enak način, kot se to dogaja z notarji, ki opravljajo poklicno dejavnost.

2. Najbolj primeren za vlagatelja na medicinskem področju je uporaba statusa pravne osebe. V primerjavi s posameznim podjetnikom status pravnega subjekta kljub sorazmerno visokim davčnim stroškom omogoča učinkovitejše koncentriranje in privabljanje virov, zmanjšanje potencialne odgovornosti nepremičnin, omejitev omejitev na velikost odobrenega kapitala ter distribucijo in sistematizacijo dolžnosti zaposlenih, s čimer se zagotovi ustrezna raven upravljanja.

3. Postopna degradacija državne in občinske medicine ter poslabšanje kakovosti "prostih" zdravstvenih storitev za pacienta, neutemeljene pristojbine zdravnikov, naraščajoč ekonomski interes prebivalstva v zdravstvu s relativno majhno konkurenco zaradi visoke stopnje stroškov kažejo na obljubo naložb na področju medicine.

4. Med najbolj obetavnimi področji naložb so tista področja, ki vam omogočajo, da zagotovite monopol na ozemlju ali s ponudbo edinstvene storitve, pa tudi tiste dejavnosti, v katerih je mogoče uporabiti sredstva državnih ali občinskih zdravstvenih ustanov (npr. Za uporabo opreme za analizo ). Območja, ki zagotavljajo potencialno najboljšo kombinacijo med prihodki in stroški.

Chekha Vadim,
Glavni strokovnjak strokovnega in pravnega oddelka
Uprava Krasnoyarsk
[email protected]

Vir: devbusiness.ru

* Članek več kot 8 let. Lahko vsebuje zastarele podatke.

Avtomobilizem. Hitri izračun donosnosti podjetja na tem področju

Izračunajte dobiček, odplačilo in dobičkonosnost vsakega podjetja v 10 sekundah.

Vnesite začetne priloge
Naprej

Če želite začeti izračun, vnesite začetni kapital, kliknite gumb in sledite naslednjim navodilom.

Čisti dobiček (na mesec):

Ali želite narediti podroben finančni izračun za poslovni načrt? Uporabite brezplačno aplikacijo za Android za podjetja v Googlu Playu ali naročite strokovni poslovni načrt strokovnjaka za poslovno načrtovanje.

Top